目的 探讨罗哌卡因用于全麻下新生儿开腹术骶管阻滞的适宜浓度及剂量.方法 择期行幽门环肌切开术的患儿100例,9 ～ 30日龄,性别不限,体重2.5 ～ 4.5 kg,采用随机数字表法,将其分为5组(n=20):对照组(C组)、0.10％罗哌卡因1.0 ml/kg(0.10％L1组)、0.15％罗哌卡因1.0 ml/kg(0.15％L1组)、0.10％罗哌卡因1.2 ml/kg(0.10％L2组)和0.15％罗哌卡因1.2 ml/kg(0.15％L2组).吸入七氟醚、静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵诱导麻醉,气管插管后行机械通气,维持PETCO230 ～ 35mmHg.C组静脉输注瑞芬太尼0.2 ～ 0.3 μg· kg-1·min-1;0.10％L2组、0.15％L1组、0.10％L2组和0.15％L2组在超声引导下于骶管内注射相应浓度和剂量的罗哌卡因.给药15 min后开始手术,吸入七氟醚,呼气末浓度0.8～ 1.0 MAC.于麻醉诱导前、术中牵拉幽门即刻、术后4、8、12和24 h时,取中心静脉血样,采用放射免疫法测定血浆皮质醇和IL-6的浓度.于术后4、8、12和24 h时采用CRIES评分评估患儿疼痛程度,CRIES评分＞3分时,给予10％水合氯醛0.5 ml/kg灌肠进行镇痛,记录水合氯醛使用情况.记录苏醒时间、气管拔管时间、PACU停留时间和出院时间.记录术中心动过缓、低血压和术后下肢运动阻滞、切口感染、切口裂开、呕吐、尿潴留等的发生情况.结果 与C组比较,0.10％L1组和0.15％L1组气管拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、血浆皮质醇和IL-6的浓度、水合氯醛使用率、低血压、心动过缓、下肢运动阻滞、切口裂开和切口感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),0.10％L2组和0.15L2组气管拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间和出院时间缩短,术后血清皮质醇和IL-6的浓度、水合氯醛使用率、低血压和切口感染的发生率降低,0.15％L组和0.15％L2组呕吐和尿潴留的发生率升高(P＜0.05).与0.10％L2组比较,0.15％L2组气管拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、血浆皮质醇和IL-6的浓度、水合氯醛使用率、心动过缓、低血压、下肢运动阻滞、切口感染和切口裂开的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),呕吐和尿潴留的发生率降低(P＜0.05).结论 罗哌卡因用于全麻下新生儿开腹术骶管阻滞的适宜浓度为0.10％,适宜剂量为1.2 ml/kg。