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摘要：当前，随着家长对儿童预防接种越来越重视，服务要求也越来越高，这就要求我们要不断改进服务模式，提高服务质量，适应当下家长的服务需求，更好地从根本上规范预防接种工作，避免不必要的接种差错，促进预防接种工作更好更快发展。
关键词：免疫规划管理 服务模式
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.619
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0381-01
免疫规划工作是当前预防传染病暴发流行的主要手段，但要做细做实却不容易。淄川区岭子镇总人口约3.3万人，厂矿、企业较多，流动人口占1/3，面临这种状况，如何进一步做好全镇的免疫规划及传染病防控工作已成为当前我们亟待解决的问题，为更好地服务于辖区群众，我们从改善服务环境、改变服务模式、提高服务质量入手进行积极探索。
1 加快门诊规范化建设
1.1 改善服务环境。2013年完成数字化门诊建设，门诊面积达300平米，设独立的预检登记室、接种室、留观室、疫苗冷链室、应急处置室，极大地改进了预防接种的服务流程，最大限度的改善了预防接种的服务环境，取号、预检、登记、接种、留观各个环节更加规范，特别是留观一项，在建立数字化门诊之前流于形式，建立数字化门诊以后，孩子在留观室的娱乐区欣赏着动画片，不再枯燥无味，留观的时间保证了，对接种安全也是一种保障。
1.2 加快信息化管理进程。2002年建立信息化管理平台，至今已累计输入儿童个案3900余人，及时完善儿童个案信息，及时上传省平台数据，上传率100%。依托预防接种信息管理平台定时发送预约短信，及时通知漏种孩子家长在规定时间接种相应疫苗，更好的提高适龄儿童免疫规划疫苗接种率和及时率，以前要逐村登记漏种儿童名单，然后写好通知单，发到村医手中，再由村医发到家长手中，不仅费事繁琐，而且效果欠佳，这较从前效率大大提高了，更加方便快捷准确。
2 搭建沟通交流平台，提高家长知晓率
2.1 利用预防接种开诊日定时召开妈妈班课堂，讲解预防接种知识，宣传免疫规划政策，儿童接种后注意事项，疫苗接种后有可能出现的不良反应及基本的处置方法。动员家长主动接受预防接种服务。
2.2 积极开展社会宣传动员 随着免疫规划工作的深入开展，对各种疫苗应进行针对性强、科学有效的宣传。通过宣传加强政府和有关部门对免疫规划工作的理解、支持、配合，提高公众对计划免疫工作的认识，告知家长要想避免传染病的侵袭，使传染病的危害减少到最低限度，最重要的办法就是进行预防接种，但同时告知家长接种疫苗所带来的副作用也是不可避免的。因此，加强预防接种全程的健康教育，是完全有必要的。
2.3 对下岗职工、“低保”家庭、农村低收入等经济困难家庭的儿童的预防接种问题，可考虑依据其父母的“下岗证”、“低保证”等相关证明对这部分儿童的疫苗接种费用给予适当的减免，以最大程度地提高各种新疫苗的接种率。
3 做好流动儿童预防接种服务
3.1 由于流动儿童流动性强，底数不易摸清，主动接受免疫服务的意识差，流动儿童预防接种是当前免疫规划的重点、难点。为了提高流动儿童免疫规划接种率，我们根据本地实际情况采取具体措施，在厂矿、企业等流动人口聚集区设立宣传点，宣传免疫规划相关知识及获得免疫规划接种的方式、方法，在很大程度上让家长主动接受免疫预防接种。
3.2 要求各村卫生室乡医加强主动搜索，凡是6岁以下儿童，都要建立账册，每月上报流动儿童详细情况，包括流入、流出儿童，同时建立流动儿童家长QQ群，与家长做好互动，随时发布预防接种信息，也能及时收集儿童迁出信息，确保辖区流动儿童能及时接种免疫规划疫苗。根据国家政策，不论本地儿童还是流动儿童，都享受国家免疫规划内疫苗免费接种服务。
4 严格预检程序，确保接种安全
接种安全是免疫规划管理工作的生命线，数字化门诊建立后，设立了独立的预检室，抽调专业人员认真做好预检登记工作，详细询问家长儿童的身体状况，是否有过敏史，有无接种疫苗的禁忌症（如接种麻疹时询问是否对鸡蛋过敏），必要时进行健康查体，防范预防接种后偶合并发症，并如实告知儿童家长此次接种疫苗的种类、作用、价格、禁忌证、不良反应及注意事项。尊重家长自主选择受种疫苗的权利，建立良好的医需信任关系。注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫。按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需间隔4周，接种死疫苗后需间隔2周，再接种其它活或死疫苗。
5 建立健全预防接种管理制度
只有完善的预防接种管理制度，才是安全有效接种的重要保障。免疫规划工作在开展之前，必须制定工作目标，这是做好计划免疫工作的前提。在接种前对所有接种器材进行消毒，严格执行“一人一针一管一用一处理”的原则。创造一个温馨和谐的候种室，室内清洁，温度适宜，墙壁张贴儿童喜爱的卡通画，并且张贴有关预防接种的宣传资料，让家长在候种时了解更多的预防接种知识，使儿童候诊时有家的感觉，消除因接种导致的恐惧感。接种完毕后嘱咐家长要儿童注意休息，不要跑跳过多，2天内不要洗澡，避免感冒，保护打针部位的清洁，不要用手搔抓，避免引起局部化脓感染，多喝开水，家长随时观察小儿接种后的反应，及时与接种医生做好沟通。
6 结论
我院从1997年建立预防接种门诊以来，因重视免疫规划管理工作，建立了完善的预防接种管理制度，不断改善服务环境，提高服务质量，与家长建立了良好沟通平台，在认真做好国家免疫规划工作的基础上，又先后开展脊灰疫苗、麻疹疫苗等强化免疫接种工作，同时开展二类疫苗的预防接种，使我辖区的儿童得到了良好的免疫预防效果，取得了较好的社会效益。
关键词：免疫规划管理 服务模式
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.619
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0381-01
免疫规划工作是当前预防传染病暴发流行的主要手段，但要做细做实却不容易。淄川区岭子镇总人口约3.3万人，厂矿、企业较多，流动人口占1/3，面临这种状况，如何进一步做好全镇的免疫规划及传染病防控工作已成为当前我们亟待解决的问题，为更好地服务于辖区群众，我们从改善服务环境、改变服务模式、提高服务质量入手进行积极探索。
1 加快门诊规范化建设
1.1 改善服务环境。2013年完成数字化门诊建设，门诊面积达300平米，设独立的预检登记室、接种室、留观室、疫苗冷链室、应急处置室，极大地改进了预防接种的服务流程，最大限度的改善了预防接种的服务环境，取号、预检、登记、接种、留观各个环节更加规范，特别是留观一项，在建立数字化门诊之前流于形式，建立数字化门诊以后，孩子在留观室的娱乐区欣赏着动画片，不再枯燥无味，留观的时间保证了，对接种安全也是一种保障。
1.2 加快信息化管理进程。2002年建立信息化管理平台，至今已累计输入儿童个案3900余人，及时完善儿童个案信息，及时上传省平台数据，上传率100%。依托预防接种信息管理平台定时发送预约短信，及时通知漏种孩子家长在规定时间接种相应疫苗，更好的提高适龄儿童免疫规划疫苗接种率和及时率，以前要逐村登记漏种儿童名单，然后写好通知单，发到村医手中，再由村医发到家长手中，不仅费事繁琐，而且效果欠佳，这较从前效率大大提高了，更加方便快捷准确。
2 搭建沟通交流平台，提高家长知晓率
2.1 利用预防接种开诊日定时召开妈妈班课堂，讲解预防接种知识，宣传免疫规划政策，儿童接种后注意事项，疫苗接种后有可能出现的不良反应及基本的处置方法。动员家长主动接受预防接种服务。
2.2 积极开展社会宣传动员 随着免疫规划工作的深入开展，对各种疫苗应进行针对性强、科学有效的宣传。通过宣传加强政府和有关部门对免疫规划工作的理解、支持、配合，提高公众对计划免疫工作的认识，告知家长要想避免传染病的侵袭，使传染病的危害减少到最低限度，最重要的办法就是进行预防接种，但同时告知家长接种疫苗所带来的副作用也是不可避免的。因此，加强预防接种全程的健康教育，是完全有必要的。
2.3 对下岗职工、“低保”家庭、农村低收入等经济困难家庭的儿童的预防接种问题，可考虑依据其父母的“下岗证”、“低保证”等相关证明对这部分儿童的疫苗接种费用给予适当的减免，以最大程度地提高各种新疫苗的接种率。
3 做好流动儿童预防接种服务
3.1 由于流动儿童流动性强，底数不易摸清，主动接受免疫服务的意识差，流动儿童预防接种是当前免疫规划的重点、难点。为了提高流动儿童免疫规划接种率，我们根据本地实际情况采取具体措施，在厂矿、企业等流动人口聚集区设立宣传点，宣传免疫规划相关知识及获得免疫规划接种的方式、方法，在很大程度上让家长主动接受免疫预防接种。
3.2 要求各村卫生室乡医加强主动搜索，凡是6岁以下儿童，都要建立账册，每月上报流动儿童详细情况，包括流入、流出儿童，同时建立流动儿童家长QQ群，与家长做好互动，随时发布预防接种信息，也能及时收集儿童迁出信息，确保辖区流动儿童能及时接种免疫规划疫苗。根据国家政策，不论本地儿童还是流动儿童，都享受国家免疫规划内疫苗免费接种服务。
4 严格预检程序，确保接种安全
接种安全是免疫规划管理工作的生命线，数字化门诊建立后，设立了独立的预检室，抽调专业人员认真做好预检登记工作，详细询问家长儿童的身体状况，是否有过敏史，有无接种疫苗的禁忌症（如接种麻疹时询问是否对鸡蛋过敏），必要时进行健康查体，防范预防接种后偶合并发症，并如实告知儿童家长此次接种疫苗的种类、作用、价格、禁忌证、不良反应及注意事项。尊重家长自主选择受种疫苗的权利，建立良好的医需信任关系。注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫。按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需间隔4周，接种死疫苗后需间隔2周，再接种其它活或死疫苗。
5 建立健全预防接种管理制度
只有完善的预防接种管理制度，才是安全有效接种的重要保障。免疫规划工作在开展之前，必须制定工作目标，这是做好计划免疫工作的前提。在接种前对所有接种器材进行消毒，严格执行“一人一针一管一用一处理”的原则。创造一个温馨和谐的候种室，室内清洁，温度适宜，墙壁张贴儿童喜爱的卡通画，并且张贴有关预防接种的宣传资料，让家长在候种时了解更多的预防接种知识，使儿童候诊时有家的感觉，消除因接种导致的恐惧感。接种完毕后嘱咐家长要儿童注意休息，不要跑跳过多，2天内不要洗澡，避免感冒，保护打针部位的清洁，不要用手搔抓，避免引起局部化脓感染，多喝开水，家长随时观察小儿接种后的反应，及时与接种医生做好沟通。
6 结论
我院从1997年建立预防接种门诊以来，因重视免疫规划管理工作，建立了完善的预防接种管理制度，不断改善服务环境，提高服务质量，与家长建立了良好沟通平台，在认真做好国家免疫规划工作的基础上，又先后开展脊灰疫苗、麻疹疫苗等强化免疫接种工作，同时开展二类疫苗的预防接种，使我辖区的儿童得到了良好的免疫预防效果，取得了较好的社会效益。