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【摘要】目的对比分析单孔与三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的应用效果。方法选取2018年4月～2018年11月我院卵巢囊肿患者76例，按照手术术式分为单孔组（n=38）与三孔组（n=38）。三孔组行三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术，单孔组行单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术。观察对比两组围术期基本情况、并发症发生率、术后疼痛程度（VAS评分）及美容效果满意度。结果单孔组术后下床活动时间、进食时间、肛门首次排气时间及住院天数较三孔组短，术中出血量少于三孔组，且术后1d、3d VAS评分较三孔组小（P<0.05）；术后，单孔组美容效果满意度92.11%高于三孔组（73.68%，P<0.05）；两组并发症发生率与复发率比较无显著差异（P>0.05）。结论相较于三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术，单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术应用于卵巢囊肿患者，可有效减轻切口疼痛，缩短术后恢复时间，提高美容效果满意度，安全性较高。
【关键词】单孔；三孔；经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术；卵巢囊肿；VAS评分
Comparative study of single-hole and three-hole transumbilical laparoscopic ovarian cyst removal for ovarian cysts
[ABSTRACT]OBJECTIVETo compare the effects of single-hole and three-hole laparoscopic ovarian cystectomy for ovarian cysts. MethodsSeventy-six patients with ovarian cysts from March 2016 to October 2017 were enrolled. The patients were divided into single-hole group （n=38） and three-hole group （n=38） according to the surgical procedure. Three-hole group three-hole method for umbilical laparoscopic ovarian cyst removal， single-hole group with single-hole umbilical laparoscopic ovarian cyst removal. The perioperative period， complication rate， postoperative pain （VAS score） and cosmetic outcome satisfaction were compared between the two groups. ResultsThe time of getting out of bed， the time of eating， the first exhaust time of anus and the length of hospital stay in the single-hole group were shorter than those in the three-hole group. The intraoperative blood loss was less than that of the three-hole group， and the VAS scores at 1 and 3 days after surgery were higher than those of the three-hole group. Small （P<0.05）； postoperative， the cosmetic satisfaction of single-hole group was 92.11% higher than that of the three-hole group （73.68%， P<0.05）. There was no significant difference between the two groups （P>0.05）. ConclusionCompared with the three-hole laparoscopic ovarian cystectomy， single-hole laparoscopic ovarian cyst removal for ovarian cysts can effectively reduce incision pain， shorten postoperative recovery time， and improve cosmetic satisfaction. ， high security.
[KEYWORDS]Single hole； Three holes； Transumbilical laparoscopic ovarian cyst removal； Ovarian cyst； VAS score
卵巢囊腫多发于20～50岁女性，若治疗不及时或治疗不当，随着病情进展可诱发卵巢肿瘤，严重危害患者生存质量[1-2]。既往临床治疗卵巢囊肿多采用卵巢囊肿剔除术，有助于清除囊肿，防止正常卵巢组织受损，满足患者生育需求。近年来，随着医学技术的不断拓展与完善，腹腔镜被广泛应用于卵巢囊肿剔除术中，具有创伤小，术后恢复时间短等明显优势，患者认可度较高[3]。基于此，本研究选取76例卵巢囊肿患者，通过分组对比，从美容效果等方面研究单孔与三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术的应用效果与安全性。现详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月～2018年11月我院卵巢囊肿患者76例，依照手术方案分为单孔组（n=38）与三孔组（n=38）。其中单孔组年龄22～58岁，平均年龄（37.84±5.19）岁；囊肿直径4～9cm，平均囊肿直径（6.04±1.02）cm；体质量指数19～27kg/m2，平均体质量指数（23.92±1.03）kg/m2；三孔组年龄23～60岁，平均年龄（38.12±4.98）岁；囊肿直径3～9cm，平均囊肿直径（5.84±1.10）cm；体质量指数18～28kg/m2，平均体质量指数（24.02±1.14）kg/m2。两组基本资料（年龄、囊肿直径、体质量指数）均衡可比（P>0.05）。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，并经我院伦理委员会审核通过。 1.2选取标准
（1）纳入标准：知情并签署同意书；均经彩色多普勒超声等检查确诊为卵巢囊肿；均经B超检查显示盆腔肿物呈椭圆或圆形；符合手术指征；（2）排除标准：伴有其他部位恶性肿瘤者；既往有下腹部、盆腔手术史；合并心肝肾等重要脏器功能不全者；妊娠期或哺乳期女性；存在麻醉或手术禁忌证者；存在凝血机制缺陷障碍者；存在严重智力障碍或精神病者。
1.3方法
两组均行气管插管，全身麻醉，并取头底脚高截石位。术中气腹气体均为二氧化碳，且气腹压力均维持在12～14mmHg范围内。
1.3.1三孔组行三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术。于脐下、麦氏点及对应部位分为作一个切口（长度分别约为1.0cm、0.5cm），并将腹腔镜、电钩、抓钳分别置入，接着对盆腔、子宫及附件情况进行仔细探查，从而确保手术可行性。于囊肿侧腹壁将带线缝合针垂直穿刺置入，以起到腹腔外牵引作用。首先于囊肿表面应用单极电凝钩电凝1个小孔，同时经此孔协助带线穿刺针对卵巢皮质进行缝合，腹腔外牵拉固定，并将分离钳置入囊肿壁与卵巢皮质之间，分离并完全剥除囊肿，另外剥离的同时行电凝止血。若卵巢囊肿存在粘连部分，则对粘连部分先行处理。若为子宫内膜异位囊肿，则于囊肿最薄处应用穿刺吸引器，对囊液行穿刺吸净，操作完毕后，剥除囊壁，并使用生理盐水反复冲洗至清亮液体。腹腔镜直视下，经操作孔将特治标本置入腹腔，并将剥除的囊体置入标本袋，同时对盆腔及卵巢创面进行冲洗，电凝止血。最后逐一将各鞘管退出，并查看穿刺孔出血情况，皮下缝合穿刺孔，加盖敷料，切除物送检。
1.3.2单孔组行单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术。于脐下行1个横切口（长度约为1.5cm）至腹白线，使用布巾钳提起脐周腹壁，并将常规Trocar（10mm）穿刺套管置入腹腔，从而制造气腹，保持腹内压（12mmHg）平稳，接着置入30°腹腔镜对腹腔进行仔细探查，确保手术可行后，在此切口内穿刺套管左右2侧分别置入2枚Trocar穿刺套管（5mm），同时三套管呈倒三角形。剩余手术步骤参照三孔组。
1.4观察指标
（1）对比两组围术期基本情况（手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、进食时间、肛门首次排气时间及住院天数）。（2）采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后1d、3d两组疼痛程度，共计0～10分，得分越低，则可见疼痛越轻。（3）统计两组并发症（意外损伤肠道、切口感染）发生率。（4）随访12个月，统计两组复发率。（5）采用我院自制美容满意度调查表对两组术后美容效果满意度进行评估，不满意（0～62分）；一般满意（63～74分）；基本满意（75～90分）；非常满意（91～100分）。美容效果满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.5统计学分析
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料（围术期基本情况、术后VAS评分、）用（±s）表示，行t检验，计数资料（并发症、复发及美容效果满意度）用n（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1围术期基本情况
两组手术操作时间比较无显著差异（P>0.05）；单孔组术后下床活动时间、进食时间、肛门首次排气时间及住院天数均较三孔组短，术中出血量少于三孔组（P<0.05），见表1。
2.2术后VAS评分
与三孔组相比，单孔组术后1d、3d VAS评分较小（P<0.05），见表2。
2.3并发症与复发率
两组并发症发生率与复发率比较无显著差异（P>0.05），见表3。
2.4美容效果满意度
术后，与三孔组73.68%相比，单孔组美容效果满意度92.11%较高（P<0.05），见表4。
3讨论
卵巢囊肿早期无典型性症状，后期通常伴有月经周期紊乱、腹痛等症状，研究发现，囊肿直径>3cm患者不孕发生率较高，且其发病机制离不开与内分泌失调等因素[4]。另外，有学者还指出，卵巢囊肿伴有显著的依赖激素特点[5]。常规开腹卵巢囊肿剔除术作为既往临床治疗卵巢囊肿常用术式，可有效清除囊肿，但其存在术中出血量大、并发症多等局限性，增加手术风险，患者满意度较低。
而腹腔镜的应用可有效避免开腹卵巢囊肿剔除术的不足，具有术后恢复快、并发症少等显著优势；同时其利用二氧化碳气腹，可有效提高术野清晰度，保证手术操作准确性，以防损伤邻近脏器；另外腹腔镜有助于发现细微病灶，抑制病情进展，此外其分离卵巢囊肿的同时电凝止血，有助于避免正常卵巢功能损伤，降低卵巢早衰等发生率[6]。目前临床应用腹腔镜治疗卵巢囊肿术式主要有单孔与三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术。其中三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术可有效清除囊肿，延缓病情进展，然而其需于腹部行3～4个小孔，存在伤口大、疼痛较重等劣势，加之其术后遗留瘢痕面积较大，无法满足患者美容需求，患者接受度较差。
而单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术作为腹腔镜卵巢囊肿剔除术的新型术式，可有效克服上述术式的缺点，具有切口短、创伤小、术中出血量少等明显优点，利于加快疾病恢复进程[7]。张丽等[8]研究发现，与三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术相比，单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术可有效缩短住院时间，显著缓解术后疼痛。本研究发现，单孔组术后下床活动时间、进食时间、肛门首次排气时间及住院天数较三孔组短，术中出血量少于三孔组，且术后1d、3d VAS评分较三孔组小（P<0.05），与上述研究一致。可见相较于三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术，单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术应用于卵巢囊肿患者，可有效减轻切口疼痛，缩短术后恢复时间。另外，单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术可有效遮盖脐孔皱襞，瘢痕遗留较少，可最大程度满足患者美容需求，同时其孔径小，孔道数量少，利于规避术后感染等风险。本研究发现，术后，单孔组美容效果满意度92.11%较三孔组73.68%高（P<0.05），且两组并发症发生率与复发率比较无显著差异（P>0.05）。表明与三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术对比，卵巢囊肿患者采用单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，可有效提高美容效果满意度，安全性较高。
此外，实施腹腔镜卵巢囊肿剔除术时应注意以下几点：（1）由于腹腔镜视野较为狭窄，需保证腹腔镜与手术器械同轴；（2）电凝切除时必须仔细检查病灶周围肠管情况；（3）卵巢囊肿剥离，需找准层次，并尽量缩短电凝止血时间，以免热损伤卵巢正常组织；（4）手术结束前，应对盆腔与卵巢创面进行仔细检查。
综上所述，相较于三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术，单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术应用于卵巢囊肿患者，可有效减轻切口疼痛，缩短术后恢复时间，提高美容效果满意度，安全性较高。
参考文献
[1]朱春艳.卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析[J].中国医药导刊，2015，17（9）：966-967.
[2]童兴海，鞠长友，马宏龙，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（32）：5711-5712.
[3]周智.腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及其对卵巢功能影响的研究[J].中国临床医生杂志，2018，46（2）：216-218.
[4]肖超，肖雪，鄂琪敏，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝止血与缝合止血对卵巢储备功能影响的Meta分析[J].实用妇产科杂志，2015，31（8）：618-622.
[5]覃正文，鄭会贤，任郁.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（1）：55-58.
[6]谭宏伟，李小娟，胡春艳，等.经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的对比研究[J].中国微创外科杂志，2015，15（7）：610-612，615.
[7]黄晓斌，柳晓春，郑玉华.经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的研究[J].新医学，2015，46（7）：482-485.
[8]张丽，陈容.卵巢囊肿患者的微创剔除手术方案研究[J].检验医学与临床，2015，12（24）：3648-3649.
【关键词】单孔；三孔；经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术；卵巢囊肿；VAS评分
Comparative study of single-hole and three-hole transumbilical laparoscopic ovarian cyst removal for ovarian cysts
[ABSTRACT]OBJECTIVETo compare the effects of single-hole and three-hole laparoscopic ovarian cystectomy for ovarian cysts. MethodsSeventy-six patients with ovarian cysts from March 2016 to October 2017 were enrolled. The patients were divided into single-hole group （n=38） and three-hole group （n=38） according to the surgical procedure. Three-hole group three-hole method for umbilical laparoscopic ovarian cyst removal， single-hole group with single-hole umbilical laparoscopic ovarian cyst removal. The perioperative period， complication rate， postoperative pain （VAS score） and cosmetic outcome satisfaction were compared between the two groups. ResultsThe time of getting out of bed， the time of eating， the first exhaust time of anus and the length of hospital stay in the single-hole group were shorter than those in the three-hole group. The intraoperative blood loss was less than that of the three-hole group， and the VAS scores at 1 and 3 days after surgery were higher than those of the three-hole group. Small （P<0.05）； postoperative， the cosmetic satisfaction of single-hole group was 92.11% higher than that of the three-hole group （73.68%， P<0.05）. There was no significant difference between the two groups （P>0.05）. ConclusionCompared with the three-hole laparoscopic ovarian cystectomy， single-hole laparoscopic ovarian cyst removal for ovarian cysts can effectively reduce incision pain， shorten postoperative recovery time， and improve cosmetic satisfaction. ， high security.
[KEYWORDS]Single hole； Three holes； Transumbilical laparoscopic ovarian cyst removal； Ovarian cyst； VAS score
卵巢囊腫多发于20～50岁女性，若治疗不及时或治疗不当，随着病情进展可诱发卵巢肿瘤，严重危害患者生存质量[1-2]。既往临床治疗卵巢囊肿多采用卵巢囊肿剔除术，有助于清除囊肿，防止正常卵巢组织受损，满足患者生育需求。近年来，随着医学技术的不断拓展与完善，腹腔镜被广泛应用于卵巢囊肿剔除术中，具有创伤小，术后恢复时间短等明显优势，患者认可度较高[3]。基于此，本研究选取76例卵巢囊肿患者，通过分组对比，从美容效果等方面研究单孔与三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术的应用效果与安全性。现详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月～2018年11月我院卵巢囊肿患者76例，依照手术方案分为单孔组（n=38）与三孔组（n=38）。其中单孔组年龄22～58岁，平均年龄（37.84±5.19）岁；囊肿直径4～9cm，平均囊肿直径（6.04±1.02）cm；体质量指数19～27kg/m2，平均体质量指数（23.92±1.03）kg/m2；三孔组年龄23～60岁，平均年龄（38.12±4.98）岁；囊肿直径3～9cm，平均囊肿直径（5.84±1.10）cm；体质量指数18～28kg/m2，平均体质量指数（24.02±1.14）kg/m2。两组基本资料（年龄、囊肿直径、体质量指数）均衡可比（P>0.05）。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，并经我院伦理委员会审核通过。 1.2选取标准
（1）纳入标准：知情并签署同意书；均经彩色多普勒超声等检查确诊为卵巢囊肿；均经B超检查显示盆腔肿物呈椭圆或圆形；符合手术指征；（2）排除标准：伴有其他部位恶性肿瘤者；既往有下腹部、盆腔手术史；合并心肝肾等重要脏器功能不全者；妊娠期或哺乳期女性；存在麻醉或手术禁忌证者；存在凝血机制缺陷障碍者；存在严重智力障碍或精神病者。
1.3方法
两组均行气管插管，全身麻醉，并取头底脚高截石位。术中气腹气体均为二氧化碳，且气腹压力均维持在12～14mmHg范围内。
1.3.1三孔组行三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术。于脐下、麦氏点及对应部位分为作一个切口（长度分别约为1.0cm、0.5cm），并将腹腔镜、电钩、抓钳分别置入，接着对盆腔、子宫及附件情况进行仔细探查，从而确保手术可行性。于囊肿侧腹壁将带线缝合针垂直穿刺置入，以起到腹腔外牵引作用。首先于囊肿表面应用单极电凝钩电凝1个小孔，同时经此孔协助带线穿刺针对卵巢皮质进行缝合，腹腔外牵拉固定，并将分离钳置入囊肿壁与卵巢皮质之间，分离并完全剥除囊肿，另外剥离的同时行电凝止血。若卵巢囊肿存在粘连部分，则对粘连部分先行处理。若为子宫内膜异位囊肿，则于囊肿最薄处应用穿刺吸引器，对囊液行穿刺吸净，操作完毕后，剥除囊壁，并使用生理盐水反复冲洗至清亮液体。腹腔镜直视下，经操作孔将特治标本置入腹腔，并将剥除的囊体置入标本袋，同时对盆腔及卵巢创面进行冲洗，电凝止血。最后逐一将各鞘管退出，并查看穿刺孔出血情况，皮下缝合穿刺孔，加盖敷料，切除物送检。
1.3.2单孔组行单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术。于脐下行1个横切口（长度约为1.5cm）至腹白线，使用布巾钳提起脐周腹壁，并将常规Trocar（10mm）穿刺套管置入腹腔，从而制造气腹，保持腹内压（12mmHg）平稳，接着置入30°腹腔镜对腹腔进行仔细探查，确保手术可行后，在此切口内穿刺套管左右2侧分别置入2枚Trocar穿刺套管（5mm），同时三套管呈倒三角形。剩余手术步骤参照三孔组。
1.4观察指标
（1）对比两组围术期基本情况（手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、进食时间、肛门首次排气时间及住院天数）。（2）采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后1d、3d两组疼痛程度，共计0～10分，得分越低，则可见疼痛越轻。（3）统计两组并发症（意外损伤肠道、切口感染）发生率。（4）随访12个月，统计两组复发率。（5）采用我院自制美容满意度调查表对两组术后美容效果满意度进行评估，不满意（0～62分）；一般满意（63～74分）；基本满意（75～90分）；非常满意（91～100分）。美容效果满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.5统计学分析
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料（围术期基本情况、术后VAS评分、）用（±s）表示，行t检验，计数资料（并发症、复发及美容效果满意度）用n（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1围术期基本情况
两组手术操作时间比较无显著差异（P>0.05）；单孔组术后下床活动时间、进食时间、肛门首次排气时间及住院天数均较三孔组短，术中出血量少于三孔组（P<0.05），见表1。
2.2术后VAS评分
与三孔组相比，单孔组术后1d、3d VAS评分较小（P<0.05），见表2。
2.3并发症与复发率
两组并发症发生率与复发率比较无显著差异（P>0.05），见表3。
2.4美容效果满意度
术后，与三孔组73.68%相比，单孔组美容效果满意度92.11%较高（P<0.05），见表4。
3讨论
卵巢囊肿早期无典型性症状，后期通常伴有月经周期紊乱、腹痛等症状，研究发现，囊肿直径>3cm患者不孕发生率较高，且其发病机制离不开与内分泌失调等因素[4]。另外，有学者还指出，卵巢囊肿伴有显著的依赖激素特点[5]。常规开腹卵巢囊肿剔除术作为既往临床治疗卵巢囊肿常用术式，可有效清除囊肿，但其存在术中出血量大、并发症多等局限性，增加手术风险，患者满意度较低。
而腹腔镜的应用可有效避免开腹卵巢囊肿剔除术的不足，具有术后恢复快、并发症少等显著优势；同时其利用二氧化碳气腹，可有效提高术野清晰度，保证手术操作准确性，以防损伤邻近脏器；另外腹腔镜有助于发现细微病灶，抑制病情进展，此外其分离卵巢囊肿的同时电凝止血，有助于避免正常卵巢功能损伤，降低卵巢早衰等发生率[6]。目前临床应用腹腔镜治疗卵巢囊肿术式主要有单孔与三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术。其中三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术可有效清除囊肿，延缓病情进展，然而其需于腹部行3～4个小孔，存在伤口大、疼痛较重等劣势，加之其术后遗留瘢痕面积较大，无法满足患者美容需求，患者接受度较差。
而单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术作为腹腔镜卵巢囊肿剔除术的新型术式，可有效克服上述术式的缺点，具有切口短、创伤小、术中出血量少等明显优点，利于加快疾病恢复进程[7]。张丽等[8]研究发现，与三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术相比，单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术可有效缩短住院时间，显著缓解术后疼痛。本研究发现，单孔组术后下床活动时间、进食时间、肛门首次排气时间及住院天数较三孔组短，术中出血量少于三孔组，且术后1d、3d VAS评分较三孔组小（P<0.05），与上述研究一致。可见相较于三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术，单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术应用于卵巢囊肿患者，可有效减轻切口疼痛，缩短术后恢复时间。另外，单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术可有效遮盖脐孔皱襞，瘢痕遗留较少，可最大程度满足患者美容需求，同时其孔径小，孔道数量少，利于规避术后感染等风险。本研究发现，术后，单孔组美容效果满意度92.11%较三孔组73.68%高（P<0.05），且两组并发症发生率与复发率比较无显著差异（P>0.05）。表明与三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术对比，卵巢囊肿患者采用单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，可有效提高美容效果满意度，安全性较高。
此外，实施腹腔镜卵巢囊肿剔除术时应注意以下几点：（1）由于腹腔镜视野较为狭窄，需保证腹腔镜与手术器械同轴；（2）电凝切除时必须仔细检查病灶周围肠管情况；（3）卵巢囊肿剥离，需找准层次，并尽量缩短电凝止血时间，以免热损伤卵巢正常组织；（4）手术结束前，应对盆腔与卵巢创面进行仔细检查。
综上所述，相较于三孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术，单孔法经脐腹腔镜卵巢囊肿剔除术应用于卵巢囊肿患者，可有效减轻切口疼痛，缩短术后恢复时间，提高美容效果满意度，安全性较高。
参考文献
[1]朱春艳.卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析[J].中国医药导刊，2015，17（9）：966-967.
[2]童兴海，鞠长友，马宏龙，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（32）：5711-5712.
[3]周智.腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及其对卵巢功能影响的研究[J].中国临床医生杂志，2018，46（2）：216-218.
[4]肖超，肖雪，鄂琪敏，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝止血与缝合止血对卵巢储备功能影响的Meta分析[J].实用妇产科杂志，2015，31（8）：618-622.
[5]覃正文，鄭会贤，任郁.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（1）：55-58.
[6]谭宏伟，李小娟，胡春艳，等.经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的对比研究[J].中国微创外科杂志，2015，15（7）：610-612，615.
[7]黄晓斌，柳晓春，郑玉华.经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的研究[J].新医学，2015，46（7）：482-485.
[8]张丽，陈容.卵巢囊肿患者的微创剔除手术方案研究[J].检验医学与临床，2015，12（24）：3648-3649.