应激性心肌病的特点

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  安徽合肥 张先生
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  杭州市红会医院 隋向前 副主任医师
  应激性心肌病是一个日本学者最先发现的,它的病因医学界至今没有弄清楚。应激性心肌病有以下主要特点:①患者以中老年女性居多。②该病发作突然,均有明显的心理或是躯体应急情况等作为诱发因素。常常在某种突然的情绪激动后即可发病(例如听到某人的死讯或是不幸的消息、聚会上受到惊吓、与人激烈争吵、被公司解雇、有创医疗诊疗措施前的惊恐状态、驾车迷路、躯体受伤、赌场失意、遇到持枪抢劫等)。⑧症状和心电图表现类似急性心肌梗死,但是绝大多数患者冠状动脉无明显狭窄;死亡率仅3%。④在急性期,患者心脏收缩功能低下,但心功能常可在短时间内回复。心室造影可发现患者左心室就像气球一样,明显扩张,并且心尖部活动减弱,形态酷似日本渔民盛章鱼的竹篓:因此本病又名“心肌气球样变”或“章鱼篓综合征”。
  过去由于检查手段的局限,可能大多数病人被误诊。现在技术进步了,只要认真检查,此病还是可以确诊的。倍他受体阻滞剂治疗效果好,预后相对较好,只要诊断明确,并适当采用有效的辅助治疗手段,患者多可以良好地康复。
  提醒:当你或家人受到精神或情感的打击(比如亲人的离逝,犯罪或车祸的惊吓等)出现心悸,胸闷,气促,乏力时,可能是息了应激性心肌病,最好能到医院治疗。
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