手助腹腔镜治疗膈肌自发性破裂多脏器嵌顿一例

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患者男,23岁,2018年10月7日晚因突感左上腹疼痛就诊于当地医院。查体:左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,既往无特殊病史,无外伤史。左肺未闻及呼吸音,心尖搏动明显向右移位。急诊查血常规:WBC 16.85×109/L,中性粒细胞百分比:95.61%,上消化道造影:左侧膈肌抬高,胸腔内可见造影剂填充(图1)。给予禁食、抑酸、补液、抗感染对症治疗无好转后,转至本院。入院查体:P 100次/分,R 25次/分。急性面容,呼吸加快,左侧呼吸移动度低,未触及语音震颤。
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