【摘 要】
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近年来,有关寻常型鱼鳞病发病机理的研究取得了一些进展,由此对本病的诊断和治疗提供了一定帮助。
【机 构】
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华西医科大学附一院皮肤科,华西医科大学附一院皮肤科
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近年来,有关寻常型鱼鳞病发病机理的研究取得了一些进展,由此对本病的诊断和治疗提供了一定帮助。
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苔藓样组织反应的特征是表皮基底细胞损伤,表现为细胞死亡和(或)空泡化改变.这种表皮细胞死亡常累及单个基底细胞,细胞皱缩,胞浆嗜伊红,常含有一个或多个核碎片.在电镜下这些皱缩的细胞(Civatte小体)显示原位坏死(apoptosis)的特征.
银屑病有许多血管的改变及免疫异常。关于免疫反应和血管生成的关系已有实验室发现:在免疫反应过程中,激活的淋巴细胞和单核细胞产生血管生成淋巴因子或单核因子,直接地或间接地刺激其他细胞影响新的血管形成;另外,血管生成的现象出现在发生由具有免疫活性、不相容的淋巴细胞引起的免疫反应的皮肤部位。由此基础上产生的LIA(淋巴细胞诱导的血管生成)检测便成了一个很理想的实验模型,其能在活体上同时研究淋巴样细胞的免疫
作者报道了在人体使用六种商品半通透性敷料(Duoderm、Vigilon、Tegaderm,Opsite,Bioclusive及Ensure―It)对于常居菌(表皮葡萄球菌)和致病菌(金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及绿脓杆菌)及创伤(按Frosch和Kligman方法用氢氧化氨溶液来形成水疤或以搔抓形成表浅创伤再接种前述细菌)上皮再生的实验结果,以塑料薄膜对照。
本文报道一例恶性贫血患者伴全身皮肤和甲色素沉着及白发。患者系东方男性,43岁。入院前一年发现手足出现较多色素沉着斑,后累及鼻面部,自觉无力。诊为贫血,予叶酸治疗。入院前一月全身皮肤色素沉着,指趾甲全呈蓝黑色,食欲减退,体重减轻,头发变白。
作者在1965年12月至1972年3月观察了接受肾脏移植的患者35例,长期应用大量免疫抑制剂后所发生的皮肤并发症。免疫抑制剂的用量情况为:在即将接受肾脏移植手术前静脉输入含有氢化可的松500毫克及环磷酰胺200毫克的葡萄糖溶液。术后第一周每天给以500毫克氢化可的松,之后,再逐渐减量并改为口服强的松,其每日用量递减至第三个月末时为30毫克,进一步减量以后再考虑。
本文报告了一例类天疱疮样扁平苔藓(LPP)的临床,病理和免疫荧光所见,并讨论了该病的发病机理和疾病分类学的地位。
作者报告1例用直接免疫荧光检查见表皮细胞间均有IgG沉积、表皮下层有C3沉积的39岁女性的寻常性天疱疮。总结过去10年日本报告的天疱疮病例的结果,寻常性天疱疮患者43例中有28例(65%)有C3沉积,有报告C3沉积率更高。在28例中C3沉积在表皮下层有11例(39%),而象本例一样C3沉积在表皮下层,IgG在表皮细胞间均有的病例有9例(32%),IgG单独沉积的表皮上中层朱发生棘层松解,而IgG、
银屑病皮肤中花生四烯酸(AA)的代谢产物,特别是5-脂氧合酶催化产物白细胞三烯(LTB4)增加。同时银屑病的多形核自细胞(PMN)的趋化性、附着性、吞噬作用、脱颗粒等特性都有改变,LTB4可以使PMN发生上述改变。因此作者对19名斑片型银屑病人及19名正常对照的外周血PMN的内生AA代谢进行了观察,结果发现银屑病组及对照组的PMN的LTB4生成量没有显著性差异。
1927年Cole报告与染料有关的病例中,有11%(54/506)为衣服染料所引起。从50年代末到70年代初、St.John皮肤病医院报道本病136例,其中68例由尼龙针织袜所引起,14例由裤子引起,61例由其他衣物引起。在挪威奥斯陆的医院记录中,有50例由偶氦和苯胺染料引起的衣着皮炎。1980年的一本书籍中强调了纺织品引起接触性皮炎的重要性,目前尚无完整的资料能确定衣着染料性皮炎的发病率。女性比
隐球菌病多起始于肺部,继而向其他内脏播散,尤其是脑膜和脑。10%病人有皮肤损害,表现为多发性小丘疹,结节,痤疮样脓疱,皮下肿胀,丹毒和溃疡等。无其他脏器或全身累及的原发性皮肤隐球菌病罕见,作者报告一例。患者男,53岁。1983年6月右手腕发现生长迅速的硬性块状物4周,曾因哮喘自服强的松龙每日~10mg达10余年。1975年左手掌患手癣,1977年患花斑癣。患者喂鸽子数年,发病前无外伤史。