1例高龄患者结肠癌手术的麻醉

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患者男性,75岁.因间断腹胀、腹部不适半年入院.既往病史:2型糖尿病病史15年,皮下注射胰岛素治疗,血糖控制不理想.冠心病、急性心肌梗死病史3个月,高脂血症,口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林(入院后停止服用)、硫酸氢氯比格雷、辛伐他汀及通心络治疗.2年前肠镜检查发现结肠息肉.腰椎微创手术史.常规术前检查:总蛋白57.9 g/L、白蛋白33.3 g/L、血糖9.71 mmol/L.心电图示:IRBBB、陈旧性下壁心肌梗死、T波改变.超声心动图示:左房扩大、左室舒张功能减低、EF 66%.心脏CTA回报:冠状动脉CTA支架术后改变、冠状动脉粥样硬化斑形成、局部管腔重度狭窄.肺功能示:轻度阻塞型通气功能障碍。

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