连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征疗效分析

来源 :中华肾脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:majun913
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脓毒症、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)是当前ICU内患者主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点.近年来连续性血液净化(CBP)广泛用于危重病症的救治,并显示出独特的优势.我们回顾性分析应用CBP治疗MODS的疗效及影响因素.   一、对象与方法   我院ICU在2007-2009年间,收治MODS患者35例,其中男25例,女10例,年龄15~82岁,平均(51±17.34)岁,转入ICU时APACHE Ⅱ评分25.08±6.07,SOFA评分10.5±3.68.导致MODS的原发病:重症胰腺炎6例,心脏病体外循环术后7例,妊娠并发脏器功能不全3例,重症感染(胆道系统、肠源性、腹部、感染性休克)8例,消化道恶性肿瘤术后1例,脑出血2例,免疫性疾病2例,颅内肿瘤1例,复合外伤5例。

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患者,男,67岁,于1981年确诊为多囊肾,7年前出现尿毒症开始血液透析治疗。2004年至2007年分别行右上肢自体动静脉内瘘术3次、左上肢自体动静脉内瘘术2次及左上肢人造血管移植术1次,但因血管条件差,内瘘使用时间不长。2007年11月因人造血管堵塞行右颈内静脉置管术,放置半永久性中心静脉导管至上腔静脉接近右心房的开口处。1个月前患者出现面部及颈部水肿,间歇呼吸困难、头痛、咳嗽,于2011年1月
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长春新碱(VCR)属细胞周期特异性药物,抑制细胞增殖,有减轻蛋白尿的作用.我们采用VCR干预治疗了糖尿病肾病(DN)大鼠,观察其对减轻DN模型大鼠蛋白尿的作用,并探讨其作用机制。
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一、对象与方法  1.对象:2007年6月至2008年12月,本院在B超引导下进行经皮肾脏穿刺活检术30例,男12例,女18例;7~14岁8例;15~18岁3例,19~30岁3例,31-40岁10例,41-50岁3例,51~60岁2例,61岁1例.急性肾衰竭1例,无症状血尿1例,无症状蛋白尿2例,蛋白尿伴血尿5例,单纯尿蛋白量大于3.5 g/24 h 17例,儿童紫癜性肾炎4例。
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