剖宫产术后病人早期产后运动对肠蠕动功能恢复的影响

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  【摘要】目的观察剖宫产术后病人进行早期的产后运动对肠蠕动功能恢复的影响。方法针对我院于2013年1月——9月接收的180例进行剖宫产手术的病人,术后将病人随机分为对照组与研究组,每组90例,对照组采用常规的护理措施,研究组采取早期产后运动。比较与分析两组病人术后肛门的排气时间以及发生腹胀的情况。结果研究组病人术后的肛门排气时间明显短于对照组(P<0.05),且研究组病人术后并未出现腹胀情况,对照组则有10例病人发生腹胀。两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后病人进行早期产后运动有助于病人的肠蠕动功能的恢复。
  【关键词】剖宫产;早期运动;肠蠕动功能
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.428文章编号:1004-7484(2014)-04-2146-01剖宫产手术属于开腹手术,由于麻醉药、手术创伤以及牵拉刺激的影响,病人在术后的胃肠蠕动功能明显减弱甚至是消失,从而发生肠道麻痹,出现肛门排气时间延长或者是腹胀等症状,这严重影响到了产妇的生理以及心理健康[1]。因此,采取积极措施减轻产妇痛苦,尽快恢复产妇的胃肠蠕动功能非常必要。我院针对这种情况,对剖宫产术后的病人采取早期产后运动的护理方法,取得了良好的效果。现报告如下:1资料与方法
  1.1一般资料以我院2013年1月——9月接收的180例剖宫产术病人为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组90例。对照组病人,年龄25岁-31岁,平均年龄26.4岁,子宫下段剖宫产87例,子宫体部剖宫产3例;研究组病人,年龄24岁-32岁,平均年龄25.2岁,子宫下段剖宫产86例,子宫体部剖宫产4例。两组病人在年龄、胎儿大小、孕周、妊娠次數以及麻醉方式等方面,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1对照组采取常规护理方法,产妇在回到病房之后采取平卧位6小时,然后帮助产妇采用半坐卧位或者是侧卧位,术后24h拔除导尿管,并帮助产妇下床活动。
  1.2.2研究组采取的是早期产后运动,术后6h护士开始指导产妇做抬臀运动以及腿部运动。抬臀运动:有规律地抬高产妇臀部然后放下,抬臀时还要进行缩肛工作,重复做20次;腿部运动:小腿绷紧,做一紧一松运动,举一腿与身体垂直,慢慢放下后换另一条腿,重复20次[2]。术后12h可以做伸展运动或者膝胸运动,然后拔除导尿管,并帮助产妇下床活动,自行排尿。最后让病人由被动活动逐渐变成主动活动。
  1.3观察标准观察两组病人术后在不同护理方法下肛门排气时间以及发生腹胀的情况。
  1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行相关统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果
  经比较分析,研究组病人的肛门排气时间明显优于对照组,且未发生腹胀情况,对照组则有10例发生腹胀。两组情况比较,见表1。
  3讨论
  经过剖宫产手术的产妇一般都需要卧床多日,而腹胀一般就发生于术后长期卧床不活动的病人。因此,对剖宫产术后的产妇进行相关的早期产后运动护理是非常必要的,对于产妇术后的康复有着重要的意义。其功能主要表现在以下几个方面:能够恢复肠道蠕动功能,预防腹胀,缩短手术恢复期;能有效促进产妇血液循环,加快腹部伤口的愈合,减少压疮的发生以预防血栓的形成;可以使呼吸加深,气管内的分泌物可以得到及早排除,降低肺部并发症的发生;有助于恢复产妇的膀胱功能,能够有效减少泌尿系统感染的发生[3]。
  剖宫产术后病人的肠道都会经历一个麻痹期,一般术后1天或者是2天内,胃肠蠕动会完全消失,而随着时间的延长,胃肠蠕动功能会慢慢恢复,到术后的2天或者3天会恢复到正常状态,开始肛门的排气、排便[4]。但是这段时间内,肠道内会渗出大量的纤维,这类纤维会粘结在肠道壁间,若粘结程度严重,会延缓病人的肠道蠕动功能的恢复。本次研究显示,研究组病人术后肠道蠕动功能恢复速度明显优于对照组。可见,进行早期产后运动能够促进胃肠蠕动功能的恢复,使肛门排气的时间明显缩短,明显减少腹胀情况的发生,加快产妇血液循环,减少了病人生理以及心理的痛苦,并最终缩短术后的恢复时间,使病人能尽快恢复日常的生活能力。
  综上所述,对剖宫产术后病人进行早期产后运动护理对于病人的恢复有着重要的意义,值得在临床上广泛推广。参考文献
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