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目的
观察放射增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)对局部晚期头颈部鳞癌患者IMRT同步化疗期间咽部黏膜炎的影响。
方法2014—2015年间63例患者按照1∶2比例随机入组同步放化疗＋ CMNa (CRT＋CMNa)和同步放化疗(CRT)，57例完成治疗方案。CMNa 800 mg/m2为放疗前30 min静脉滴注，隔天使用。CRT方案为PGTV和阳性淋巴结处方剂量69.96～73.92 Gy分33次，PTV处方剂量为60.06 Gy分33次，顺铂100 mg/m2。放疗技术采用IMRT或HT。
结果CRT＋CMNa组19例，CRT组38例。两组间基线临床资料相近(P＝0.34～1.00)，PGTV (73.00 ± 2.66) Gy比(71.66 ± 3.99) Gy，P＝0.19)、PTV (60.58 ± 2.27) Gy比(59.67 ± 2.08) Gy，P＝0.14)处方剂量相近，化疗周期数也相近(P＝0.28)。CRT＋CMNa较CRT组放疗期间≥3级放射性黏膜炎发生率下降，分别为32%、61%(P＝0.04)，疼痛VAS评分降低，分别为4.6±1.6、6.2±1.6(P＝0.00)，放疗期间抗生素使用和血液毒性两组也相近(P＝0.08～0.80)。
结论CMNa可以减轻头颈部鳞癌IMRT同步化疗期间黏膜炎发生率和程度及疼痛评分。