【摘 要】
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目的观察3种不同剂量地佐辛对瑞芬太尼全麻气管拔管应激反应的抑制效果。方法择期在全麻下行单侧甲状腺次全切除术的患者80例,随机分为对照组（C组）、地佐辛低剂量组（D1组）、地佐
【机 构】
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中山大学附属第五医院麻醉科; 中山大学附属第五医院骨科;
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目的观察3种不同剂量地佐辛对瑞芬太尼全麻气管拔管应激反应的抑制效果。方法择期在全麻下行单侧甲状腺次全切除术的患者80例,随机分为对照组（C组）、地佐辛低剂量组（D1组）、地佐辛中剂量组（D2组）和地佐辛高剂量组（D3组）,每组20例。所有患者均予丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。开始缝合切口时,D1组、D2组和D3组分别静脉注射地佐辛0.1、0.2、0.3 mg·kg-1,C组给予同等容量氯化钠注射液。记录全麻苏醒期不同观察时间点的生命体征和视觉模拟评分（VAS）,记录拔管时间、Riker镇静和躁动评分（SAS）、气管拔管并发症和地佐辛不良反应的发生率。结果 D1组、D2组和D3组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、VAS和SAS低于C组,D3组最低,D2组次之,组间比较均有显著差异（P<0.05）,4组SpO2差异无显著意义（P>0.05）。D1组、D2组和D3组拔管时间长于C组,D3组最长,D2组次之,组间比较均有显著差异（P<0.05）。C组拔管并发症发生率45%,D1组10%,D2组和D3组无发生（P<0.05）。D3组地佐辛不良反应发生率20%,C组、D1组和D2组无发生（P<0.05）。结论开始缝合切口时地佐辛0.2 mg·kg-1静脉注射可抑制瑞芬太尼全麻气管拔管应激反应,无不良反应发生。
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