部分切取耳软骨后是否有碍耳廓发育的实验研究

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shijinya
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通过23只成人尸体手掌解剖研究,证实以第2指掌侧总动脉及伴行指掌侧总神经为共蒂的中指尺侧和环指桡侧的双岛状皮瓣修复拇指脱套性软组织缺损的可行性,并临床应用16例修复拇指掌指关节以远的软组织缺损,修复后的外形及功能均令人满意。
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自1982年10月以来,我科用经戊二醛处理的异种、异体软骨作为耳、鼻修复的支架和凹陷的充填共65例。除2例因感染和1例因皮肤张力过大破溃而被迫将软骨取出外,其余效果良好。随访时间已4年以上者占54.8%,最长者已8年半,大小与外形均无明显改变。
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病人受伤当日及伤后第3、7、14、21、27日查尿中β2-微球蛋白(β2-m),白蛋白(ALb),IgG,Tamm-Horsfall糖蛋白(THP),发现烧伤面积30%~50%者ALb为正常2倍,IgG无变化。烧伤面积50%以上者。ALb增加5倍,IgG增加4倍。二者可以区别肾小球损伤程度。本组27例感染期β2-m均有增高,因为β2-m在近曲小管重吸收,故考虑该部位容易受损。THP在中、重度烧伤呈
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自1984年至1991年,我们用臀大肌上部岛状肌皮瓣、臀大肌下部肌皮瓣及全臀大肌肌皮瓣等治疗骶尾部放射性溃疡、骶尾部和坐骨结节部大型褥疮6例7处,伤口均获一期愈合,供瓣区直接拉拢缝合,未用游离植皮,其中一例病灶切除后创面达18cm×12cm,用全臀大肌肌皮瓣修复,供区也能直接拉拢缝合。对非截瘫患者,不能用全臀大肌肌皮瓣,以免髋关节功能障碍,而用半臀大肌肌皮瓣修复。
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用50只犬致成25%Ⅲ度烧伤加中度冲击伤。分对照及4个治疗组(不同补液和补钠量)。结果提示,任何方案的治疗均有一定作用,但以晶体加全血(8小时后给)疗效最好。补液以谨慎为佳,钠量以0.3mmol·kg-1·1%烧伤面积为宜,给水量以2~2.5m1·kg-1·1%烧伤面积为好。Parkland公式治疗后肺水含量高,似不宜推崇。血浆粘度、微量血球压积和尿、血钠含量连续观测简易而实用。