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目的探讨颅脑损伤颅内血肿术后再手术原因,减少再次手术,提高颅脑损伤救治成功率。方法回顾性分析在颅脑损伤急性期经历多次手术的108例患者的临床资料。结果再手术的原因为迟发性血肿42例（39%）、止血不彻底20例（19%）、术中低血压14例（13%）、凝血障碍12例（11%）、骨窗过小10例（9%）、脑梗死9例（8%）、皮瓣下出血1例（1%）。结论广泛性脑挫裂伤伴颅骨折为术后颅内再出血手术的高危因素,而首次手术要彻底清除挫碎失活脑组织、直视下彻底止血、术中维持正常血压、对凝血障碍患者术中及时输入新鲜血浆、冷沉