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目的分析心肌梗死的多层螺旋CT（MSCT）表现，并探讨MSCT对心肌梗死的诊断价值。资料与方法33例心肌梗死患者进行MSCT冠状动脉成像，采用回顾性心电门控，行多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、最大密度投影（MIP）等后处理。结果心肌梗死的主要CT征象为增强早期低密度区（24例）和冠状动脉严重狭窄或闭塞（29例），其他CT征象包括心室壁变薄、室壁瘤、心室内附壁血栓、心肌钙化、胸腔积液和心包积液等。心肌梗死和非心肌梗死区域的平均CT值分别为（57±9）HU和（139±12）HU。