【摘 要】
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目的 探讨免疫调节剂联合布地格福对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果及其对气道黏液高分泌、预后的影响。方法 选取2019年9月—2021年9月国药同煤总医院呼吸与危重症医学科诊治COPD患者80例，随机数字表法分为对照组、研究组，各40例。对照组采取布地格福治疗，研究组采取布地格福+免疫调节剂治疗。治疗4周后，比较2组临床疗效，治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FV
【基金项目】
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山西中医药大学科技创新能力培育计划项目（2019PY-126）～～；
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目的 探讨免疫调节剂联合布地格福对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果及其对气道黏液高分泌、预后的影响。方法 选取2019年9月—2021年9月国药同煤总医院呼吸与危重症医学科诊治COPD患者80例，随机数字表法分为对照组、研究组，各40例。对照组采取布地格福治疗，研究组采取布地格福+免疫调节剂治疗。治疗4周后，比较2组临床疗效，治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、残气容积/肺总量（RV/TLC）]、Treg/Th17细胞因子[白介素-17（IL-17）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、IL-10]、气道黏液高分泌相关指标[Toll样受体4（TLR4）、黏蛋白5AC（MUC5ac）、痰液干/湿比重],以及不良反应、预后情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（95.00%vs.65.00%,χ~2=11.250,P=0.001）;研究组FEV1/FVC、FEV1%高于对照组（t/P=2.498/0.015、3.177/0.002）,RV/TLC低于对照组（t=4.557,P＜0.001）;研究组痰液IL-10、TGF-β1、TLR4高于对照组（t=4.514、9.407、3.575,P均＜0.001）,IL-17、MUC5ac、痰液干/湿比重低于对照组（t=6.232、4.046、8.771,P均＜0.001）;2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗12周后进行随访，研究组急性加重次数少于对照组（t=10.849,P＜0.001）,再住院率低于对照组（χ~2=4.451,P=0.034）。结论 免疫调节剂联合布地格福治疗COPD效果显著，可缓解气道黏液高分泌状态、减轻临床症状、提升免疫功能，从而进一步改善预后。
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