养老之忧

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  养老机构床位紧张、护工供求失衡,随着中国社会的提前老龄化,中国老年人面临无养老院可去的尴尬
  
  北京市安定门街道敬老院院长陈妩红最近颇为忙碌,每天一上班,办公桌上的电话就响个不停,以至于她不断重复着回答来电咨询的同一句话:“全部住满了,床位太紧张了。”
  陈妩红说,按照国际通行标准,60岁以上老年人口占总人口的比例超过10%即为进入老龄化社会。北京市在几年前就已经迈进了老龄化社会的门槛。
  中国老龄工作委员会的统计数据显示,截止2004年底,中国60岁以上老年人口为1.43亿,占总人口的11%。联合国预测,21世纪上半叶,中国将成为世界上老年人口最多的国家,占世界老年人口总量的1/5。
  中国老龄工作委员会办公室常务副主任李本公指出,中国老龄化时代已经到来,目前已有21个省(区、市)成为人口老龄型地区,老龄化压力已经开始显现。
  


  
  养老院一床难求
  
  随着越来越多老年人“社会栖身”意识增强,许多城市的养老机构开始出现一床难求的局面。
  以北京市第一福利院为例,床位虽从300张增到了500多张,但仍然不能满足社会需求。“现在入住率比较高,达到了100%,而且登记的待入住的老人都已经达到千名以上了。”该院院长赵丽君说。
  北京市第五福利院也出现不停地登记和预定床位的情况,尽管院内的200多个床位早已满员。“新的老人想入住进来,目前基本没有可能。”第五福利院有关人员告诉笔者。
  “目前北京60周岁以上的老龄人口已超过210万,越来越多的老人选择入住养老院。现在北京共有大小养老院400多所,郊区养老院的入住率已经很高,城区养老院更不用说,供不应求的状况一直存在。”陈妩红说。
  有社会学者就做过这样的预算:以北京市第一福利院为参照,如果以每年空出50张床位的循环速度估算,要想满足1000名老人的入住需求,至少需要20年。
  北京市民政局社会福利处副处长魏小彪表示,2010年北京市养老机构的床位达到5万张,到2020年达到14万张左右才能够满足老年人入住需求,因此这几年的发展任务很重。
  北京这种现象在全国多数大中城市普遍存在。
  人口密度为2804人/平方公里的上海,是全国最早进入老龄化社会的城市。60岁以上的老年人口近300万人,占户籍总人口的20%以上,这个比例接近全国平均水平的2倍。目前的养老机构远远不能满足其老龄人口的住宿需求。
  2006年上海有560家养老机构,总床位数大约有7万张。很多老人都希望进入心仪的养老院里颐养天年,但这对于寸土寸金的上海来说,并不是一件简单的事。上海市黄浦区民政局曾估算,在中心城区每新建一个床位大约需要投资25万~30万元,仅靠政府投入很难解决。
  另外,笔者在调查中发现,和全国形势一样,福州目前的养老服务机构与老年人口比例严重失衡。据了解,2008年上半年,福州市常住老年人口已达到86万。其中,超过31万的老年人有社会养老的意愿,但是目前养老机构仅能提供3300个床位。
  
  护理工严重不足
  
  “除此之外,现在还有一个现实问题就是护理员缺口大。”陈妩红说。
  按照国际惯例,就一个养老机构而言,一般要求护理人员和老人的人数比例为:全护理是1:2,半护理是1:3,自理是1:5。但事实上,我国有的养老机构一个护理人员需要照顾十几个乃至七八十个老人。
  目前从事养老护理工作的以下岗人员居多,还有部分外来务工人员,这使得除了“用工荒”现象以外,养老护理队伍的年轻化、知识化、专业化也成为亟待解决的问题。
  国家民政部社会福利与慈善事业促进司司长王振耀表示,中国人口老龄化现象日趋严重,但养老护理人员不论是规模还是专业水平都不能适应这种严峻现实,目前中国最少需要1000万名养老护理人员。
  笔者从北京数家养老院得知,大多数养老护理从业人员队伍不稳定、年龄偏大且流动性强,缺乏基本的从业素质。
  陈妩红说,养老护理员工作繁琐,除了基本的从业技能外,没爱心,不能吃苦,是护理从业者的大忌,就因为这样,不少应聘者刚上岗没几天就离开了。“现在留在安定门街敬老院的护理员,大部分是我通过自己或亲戚朋友的关系找来的,正因为这层关系他们才留下来,但是还是存在素质偏低的问题。”
  公办机构如此,民营机构苦水更多。“养老机构本身就是慈善事业,利润微薄,护理员工待遇自然不高,月收入七八百元,而且比较累,有时24小时不能离开老人,谁愿意做?”北京市爱福民办敬老院的工作人员一言以蔽之。
  北京市四季敬老院的有关人员在接受笔者采访时透露,该院的专业护理员很少。大部分是农村来的女性,招聘进来后经过院方的专业培训才上岗,但没几天就陆续有人离开,福利院只得通过不断追加工资才将一部分护理员留了下来。
  陈妩红告诉笔者,尽管现在已经有了一些专门培训养老护理员的学校,但是,很少有人愿意出这笔培训费来参加培训。这就导致了养老院的护工不到位,院方对护工批评后,护工还可能因此走人,这增强了护工队伍的流动性。
  
  该到哪里养老
  
  这几天,北京市西城区86岁的邢大娘的女儿占敏心事重重:该选择让母亲到哪里养老?父亲刚刚去世,自己又在国外工作。在家吧,只有母亲一个人没人照顾。到养老院,又怕条件不好。“如果养老院能为我们提供个性化服务就好了。”占敏不停地向笔者打听哪里有上档次的老年公寓。
  占敏的心事反映出部分家庭的渴求,他们向往的是设施、环境、服务等都较齐全到位,能有家的感觉的养老机构。
  业内人士称,以养老院为主的“机构养老”将是未来养老趋势,但养老机构全靠政府张罗显然不太现实。加之公立养老院供需失衡,各地催生出一批各具特色的民营养老机构。
  据了解,从1997年开始,上海就设立了名为“88547”的社区服务网,为老人提供全方位社区服务,以各级社区服务中心和各种老年活动室、老年茶室、敬老院、老年医疗咨询室、家庭病床、老年互助组、老年食堂、老年浴室等为支撑,具有较完善的设施功能和服务项目。并为老年人提供日间照料和临时性困难帮助及文体活动等服务,既缓解了家庭养老压力,又满足了老年人的需求,为众多城市社区所仿效。
  目前北京市还出现了一种居家养老模式:老年人在家庭居住,社区则上门为老年人提供个性化的服务。据了解,“居家养老模式”是选派经培训的“40、50”人员,为老人提供护理陪伴、生活料理等上门服务。
  另外受传统观念影响,大多数老人仍然偏向于在家中安度晚年,但是又觉得没人做伴孤单,于是又产生了新的“互助养老模式”,是指老人结对互助,为独居的老人寻找知音、伙伴。中国老年学学会养老与护理专业委员会调查结果显示,在选择合住意愿中,66%的老人选择愿意和生活习惯相近的其他老人合住。目前,这种养老模式也正在推广中。
  中国老年学学会养老与护理专业委员会专家表示,人口老龄化问题需要一场政府、社会、全民支持,三位一体的新养老运动,需要社会共同努力,探索出多种满足老年人基本需求与深层次需求、适合中国国情的养老模式。
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