【摘 要】
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骨巨细胞瘤(giant cell tumors)是较常见的原发性骨肿瘤之一,好发于20～40岁成人,骨巨细胞瘤是一种具有潜在恶性的溶骨性肿瘤,多发生于长骨的干骺端,其中不到1％的骨巨细胞瘤原发于颅骨,在儿童发病,更是罕见[1-2].2011年7月,北京天坛医院小儿神经外科收治1例骨巨细胞瘤患者,现结合文献复习如下.病例报告患者男,10岁.本次就诊4年以前患者无明显原因出现左侧面瘫,无头痛头晕,无恶
【机 构】
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100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,
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骨巨细胞瘤(giant cell tumors)是较常见的原发性骨肿瘤之一,好发于20～40岁成人,骨巨细胞瘤是一种具有潜在恶性的溶骨性肿瘤,多发生于长骨的干骺端,其中不到1％的骨巨细胞瘤原发于颅骨,在儿童发病,更是罕见[1-2].2011年7月,北京天坛医院小儿神经外科收治1例骨巨细胞瘤患者,现结合文献复习如下.病例报告患者男,10岁.本次就诊4年以前患者无明显原因出现左侧面瘫,无头痛头晕,无恶心呕吐,无耳鸣耳聋,就诊于当地医院,头颅CT可见左侧岩骨尖占位,岩骨尖骨质有破坏.但当地医院报告颅内未见异常,未给予特殊治疗.此次因左侧面瘫加重,左耳听力下降就诊于我院。
其他文献
病例报告患者 男,41岁.因突发头痛伴头晕、恶心1d于2011年12月17日入院.检查:一般情况良好,精神不振,颈部抵抗,余神经系统检查未见异常.头颅CT示:蛛网膜下腔出血,出血位于小脑幕、大脑纵裂池及双侧大脑沟回内,脑室系统正常.于12月19日局麻下行DSA显示:右侧椎动脉夹层动脉瘤,梭形,位于右侧小脑后下动脉(PICA)近端约0.8 cm处,大小约3.6mm×5.1 mm;左侧椎动脉正常.双侧
患者男,21岁.因"头晕,记忆力下降1个月"于2009年9月25日入院.查体:无神经系统受损的阳性体征.头颅CT示:右侧颞顶骨7.4cm×4.9cm大小混杂密度占位,右侧脑室受压,左侧脑室扩大,中线左偏;MRI示:右侧颞顶硬膜外类圆形高等低混杂信号影,约5.0cm×7.8cm×6.0cm大小,增强扫描病灶呈不均匀明显强化表现,临近脑实质,脑室及中线结构向左偏移。
患者男,16岁.因突发意识障碍伴肢体抽搐2h入院.查体:生命体征平稳,发育营养良好,胸部及神经系统未见阳性体征.头颅MRI检查发现右侧顶下小叶、右侧小脑脑桥角及右侧额后近大脑镰旁各有一个2.5 cm ×2.5 cm×2.5 cm、1.5cm×1.5cm×1.5cm和0.5 cm ×0.5 cm ×0.5 cm的占位性病变(图1),其中右顶叶病灶周围脑白质水肿严重。
目的 术前根据大脑中动脉动脉瘤(MCAAs)的影像学特点进行分型并探讨其对术中夹闭的指导价值.方法 134例共发现168个动脉瘤,其中MCAAs 143个,术前按瘤顶指向分为4型:指向颞侧58个；额侧29个；侧裂后上方52个；侧裂后下方4个.除2例微动脉瘤肌肉包裹外,141个成功夹闭.结果 根据GOS评分,治愈(5分)111例占82.8％；自理(4分)14例占10.5％；重残或植物生存(3～2分)
定位是神经外科的基本问题之一,它包括术前定位和术中定位,前者涉及如何设计皮瓣;后者包括如何在最小的创伤下寻找到病灶.对于颅内小病灶,定位问题显得尤为重要.虽然术中超声在神经外科已广泛应用,较好地解决了术中定位问题,但其不能穿透颅骨,对术前定位无效.为解决此问题,对2008年3月至2011年10月河南省人民医院神经外科收治的18例颅内小病灶患者,本研究通过术前标志物CT联合术中超声准确定位病灶并行手
1984年史玉泉教授在多年临床经验的基础上，提出了脑动静脉畸形（AVM）的4级分级法用于预测手术难度和效果，得到了国内神经外科界的广泛认可和应用，谓之AVM史氏分级法（表1）。和1986年Spetzler提出的5级分级法相比，Spetzler—Martin分级的I级与史氏分级法Ⅰ级与1．5级相当，Ⅱ级与2、2．5级相当，
例 1 男,46岁.无癫痫及家族癫痫病史.主因"外伤后意识丧失2 h入院",入院查体:神志浅昏迷,GCS评分6分,双瞳孔左3 mm、右6 mm,左侧肢瘫,右侧肢肌力Ⅳ级,肌张力不高.头CT示右额、颞脑挫裂伤,硬膜下血肿,中线结构左偏约1.2 cm.予急诊全麻下行右侧标准外伤大骨瓣减压硬膜下血肿清除术,额叶、颞叶区硬膜下各置硅胶引流管1根.术毕患者双瞳等大正圆,光敏.术后2 h,患者突发抽搐,四肢肌
病例报告 患者 女,53岁.无诱因间断性头痛4个月加重半个月,伴一过性抽搐恶心,呕吐渐频繁.查体:颈抵抗征(+/-).血白细胞计数16.9×106/L,癌胚抗原19.2 IU/ml,铁蛋白548.6 ng/ml。
近年神经外科发展的亮点之一,是术中影像对手术的辅助作用,如术中磁共振成像、术中三维超声、术中CT、术中三维C形臂X线成像等[1].通过术中成像技术,可以“实时”了解病变及周围组织的相关信息,使得手术更加精准或彻底.在此领域,术中磁共振和导航应用更为广泛,研究也最为活跃[2].然而,由于CT对于骨质分辨的优势,使得一些神经外科手术更加青睐术中CT和导航的应用。
目的 探讨罕见的前颅窝底硬脑膜动静脉瘘形成动脉瘤样静脉瘤病例的临床特点、成因、影像学表现及治疗方法.方法 对3例前颅窝底硬脑膜动静脉瘘形成动脉瘤样静脉瘤的临床表现、血管构筑、神经影像学特点及治疗方法结合文献进行分析.结果 2例住院期间经过手术夹闭后切除动脉瘤样静脉瘤后治愈;1 例家属不同意手术,保守治疗后出院,出院后再次出血返院手术,术后14 d死亡.结论 动脉瘤样静脉瘤较为罕见,形成原因尚不清楚