双胎新生儿的临床问题探讨

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双胎新生儿的临床问题探讨山西医学院(030001)张小莉山西省儿童医院张香莲现将山西省儿童医院新生儿病区二年来收治的双胎新生儿的患病和死亡情况进行初步分析。临床资料1.一般资料:双胎新生儿41对82例,其中患病者55例(包括11对22例孪生于双双入院),死胎1例,死产2例,健康者24例。在55例患病者中,早产40例,足月产15例;出生体重<2500s者46例,其中<1500g者6例,>2500g者9例;55例中死亡18例,死亡率32。73%,远远高于同期住院的单胎新生儿的死亡率。2.患病情况:多数患有一种以上疾病,其中以各种感染最多见占33例,其次为硬肿症23例、颅内出血19例、肺透明膜病5例、贫血4例和维生素E缺乏症1例。在33例感染性疾病中,败血症14例,化脓性脑膜炎3例,肺炎11例,脐部和/或皮肤感染5例。3死亡原因:硬肿症合并肺出血9例,严重感染引起的循环和呼吸衰竭3例,肺透明膜病引起的呼吸衰竭3例,严重颅内出血2例,极低出生体重儿中枢性呼吸衰竭伴循环衰竭1例。讨论我国双胎分娩的机会稍少,据报道约100次分娩中有1例[1]。双胎新生儿普遍体重低,营养发育差,成熟度低,患病率和病死率高。本组显示出危害 Twin Neonates Clinical Problems Shanxi Medical College (030001) Zhang Xiaoli Shanxi Provincial Children’s Hospital Zhang Xianglian now Shanxi Province Children’s Hospital neonatal ward admitted to the twins two years of pre-marital illness and death were analyzed. Clinical data 1. General information: There are 41 pairs of twins with 82 pairs of twins, of which 55 cases (including 11 pairs of 22 twins in both admissions), 1 stillbirth, 2 stillbirths and 24 healthy subjects. Forty-five cases were premature, with 15 cases of full-term birth; 46 cases of birth weight <2500s, 6 cases of which were less than 1500g and 9 cases of> 2500g; 18 of 55 cases died of mortality. 73%, much higher than the singleton neonatal mortality rate hospitalized in the same period. 2. Prevalence: most of the patients had more than one type of disease, of which 33 were the most common in all kinds of infections, followed by 23 cases of scleredema, 19 cases of intracranial hemorrhage, 5 cases of hyaline membrane disease, 4 cases of anemia and vitamin E deficiency 1 case. In 33 cases of infectious diseases, sepsis in 14 cases, purulent meningitis in 3 cases, pneumonia in 11 cases, umbilical and / or skin infections in 5 cases. 3 causes of death: scleredema with pulmonary hemorrhage in 9 cases, severe infection caused by circulation and respiratory failure in 3 cases, 3 cases of respiratory failure caused by hyaline membrane disease, severe intracranial hemorrhage in 2 cases, very low birth weight children with central respiratory failure A case of circulatory failure. There is less chance of discussing twin births in China, and it is reported that about one hundred cases of childbirth occur in one case [1]. Twin newborns generally low body weight, poor nutritional development, low maturity, prevalence and high mortality. This group shows the harm
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