自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的安全性观察

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目的:探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的安全性。方法:对20例住院的SLE患者进行APBSCT治疗。动员方案为环磷酰胺(CTX)4g/m2,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg·d),4~5d。预处理方案为CTX50mg/(kg·d),4d;抗胸腺球蛋白(ATG)15~25mg/(kg·d),共3d。预处理结束后回输采集到的CD34+造血干细胞。着重观察并评价移植过程中及移植后3年内出现的各种并发症。结果:20例患者造血干细胞均成功植入。移植相关的死亡率为0%。移植过程中最常见的并发症为发热、呕吐、脱发等,严重的并发症包括急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、感染等,出院后常见的并发症包括带状疱疹、贫血、巨细胞病毒血症等。经对症处理均可好转。结论:APBSCT治疗SLE有良好的近期疗效,目前采用的动员及预处理方案均比较安全,充分估计到各种可能出现的并发症,并做好应对措施,有利于降低移植相关死亡率。
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