癫患儿撤药后复发的相关因素

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chen126
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨癫

患儿撤药后复发的相关因素。

方法

回顾性分析2003年1月至2011年1月湖南省儿童医院癫

患儿服用抗癫

药物且临床已获控制2年以上无发作并撤药后复发的资料,门诊及电话随访至少2年。

结果

127例入组患儿中,28例复发(22.05%),男12/59例(20.34%),女16/68例(23.53%)。婴儿期组复发8/44例(18.18%),幼儿期组6/38例(15.79 %),学龄前期组8/34例(23.53%),学龄期组6/11例(54.55%);全面性发作复发12/87例(13.79%),局限性发作复发16/40例(40.00%)。首次发作至使用癫

药物时发作次数<5次者中复发3/48例(6.25%),5~10次者中复发13/54例(24.07 %),>10次者中复发12/25例(48.00%)。单药治疗复发9/91例(9.89%),联合治疗复发19/36例(52.78%)。正规抗癫

治疗后至撤药时间中,2~3年组复发14/37例(37.84%),3~4年组复发8/51例(15.69%),4~5年组复发6/39例(15.38%)。撤药速度<3个月组复发10/24例(41.67 %),3~6个月组复发9/36例(25.00%),>6个月组复发9/67例(13.43%)。起病年龄、发作类型、发作次数、用药方式、撤药时间及撤药速度与儿童癫

撤药后复发相关,差异均有统计学意义(χ2=8.051、6.780、16.896、27.607、7.576、8.451,P均<0.05)。性别与复发无关(χ2=0.187,P>0.05)。

结论

儿童癫

患者的起病年龄、发作类型、发作次数、用药方式、撤药时间及撤药速度与撤药后复发相关,建议早期正规抗癫

治疗,用药时间早、坚持用药至少3年、逐渐撤药时间>6个月者,复发概率少。

其他文献
目的探讨ELP4基因rs986527多态性与伴中央颞区棘波的儿童良性癫(BECT)易感性之间的关系,揭示其发病机制、临床与脑电图特点及预后情况。方法以山东大学齐鲁医院95例BECT患儿为研究对象,收集其临床资料及外周静脉血,采用聚合酶链反应(PCR)、基因测序方法,检测95例BECT患儿和102例健康对照者基因分型,观察ELP4基因rs986527多态位点在BECT患者和健康对照间分布频率的差异。
目的分析首次切除性手术失败或复发的耐药性癫患儿再次手术治疗的术后疗效,探讨再次手术术后疗效的预测因素及癫切除术的临床价值。方法对2011年9月至2012年9月南京军区福州总医院神经外科癫中心再次手术治疗的4例耐药性癫患儿首次手术前后的临床资料,及再次手术术前评估、术后随访等进行分析。结果首次切除性手术后,3例发作无明显减少(Engel Ⅳ级),1例无发作(Engel Ⅰ级),但2年后复发。经再次全
目的探讨小儿难治性癫的临床预测因素,为早期识别难治性癫提供依据。方法回顾性分析1993年至2009年上海交通大学医学院附属新华医院诊断的624例癫患儿临床资料,根据病情将患儿分为实验组(40例)和对照组(584例),收集患儿性别、发病年龄、病因、发作诱因、初始治疗前发作次数、发作类型、病程中发作类型改变、发作持续时间、神经系统发育迟滞、抽搐家族史、热性惊厥史、出生窒息史、神经系统查体、脑CT、初始
目的研究多药耐药相关蛋白1、2(MRP1和MRP2)在难治性癫(IE)患儿外周血单个核细胞的表达。方法收集2010年11月至2013年10月徐州市儿童医院门诊及住院的IE患儿50例,药物控制良好癫患儿50例,并以同期正常非癫儿童50例作为对照,应用反转录酶聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫蛋白印迹(Western blot)技术分析MRP1和MRP2基因及其蛋白在各组儿童外周血单个核细胞的表达。
目的观察生酮饮食(KD)添加治疗儿童难治性癫的临床疗效、保留率、不良反应及其对认知功能的影响,并比较住院治疗组与门诊治疗组不同实施方案的临床疗效及保留率。方法选择2012年5月至2013年10月在郑州大学第三附属医院河南省小儿脑瘫康复治疗中心接受添加治疗的36例难治性癫患儿,包括住院治疗组及门诊治疗组,住院治疗组KD方案采用经典模式,即启动时禁食,脂肪和蛋白质、碳水化合物比例为4:1;门诊治疗组K
目的分析Angelman综合征(AS)的临床表现、脑电图(EEG)特征以及基因结果,探讨生酮饮食(KD)对AS难治性癫的近期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月复旦大学附属儿科医院神经科诊断的8例AS患儿的临床表现及EEG特征,并对治疗及预后进行随访。结果8例AS患儿中男4例,女4例。临床均(100%)表现为大笑或愉快时微笑、全面发育迟滞和运动障碍,4例患儿头围偏小或小头畸形。7例
目的探讨促皮质素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)的疗效及最佳剂量 。方法采用前瞻性随机对照研究,将60例IS随机数字表法分为A组(ACTH 20 IU/d,20例),B组(ACTH 40 IU/d,20例)及C组(丙戊酸钠糖浆,20例)。A组与B组静脉滴注ACTH治疗2周后改为泼尼松口服;若未完全控制或无效,则ACTH继续原量再静脉滴注2周后改为泼尼松口服;C组口服氯硝西泮联合丙戊酸钠糖浆治疗。
癫持续状态是常见的小儿临床急症之一,若不及时正确诊治可导致严重甚至不可逆的神经系统损伤,重者亦可导致死亡。明确病因及危险因素、发作类型、治疗、预后等因素及其彼此之间的相关性,对疾病的正确处理至关重要。现对目前国内外关于儿童癫持续状态研究进行综述,为临床实践和研究提供依据。
目的探讨癫患儿CYP2C19基因多态性。方法选择2012年10月至2013年9月在郑州大学第二附属医院神经内科确诊的400例癫患儿,采用PCR-限制性片段长度多态性检测技术对患儿体内CYP2C19的2个基因位点(636、681位点)进行检测,以明确它们各自的基因型及其分布频率,并与文献所报道的分布频率进行比较。采用SAS 8.2软件进行统计学处理。结果400癫患儿体内CYP2C19基因型具有多态性
目的评价生酮饮食(KD)在治疗儿童难治性癫过程中的长期有效率、保留率和不良反应情况。方法前瞻性研究2011年11月至2013年12月在西安交通大学第二附属医院儿内科进行KD治疗的36例难治性癫患者,发作减少50%以上为有效。评价有效率、保留率,并分析退出KD治疗的原因、可能有预测价值的临床指标以及不良反应发生情况。结果36例患儿纳入本研究(男29例,女7例;平均年龄2.84岁)。第1、3、6、12