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【中图分类号】R 473.5【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）5
摘要：目的探讨个性化护理干预对老年消化性溃疡患者治疗依从性和生活质量
的影响方法将我院2013年1月-2014年1月收治的80例老年消化性溃疡患者
随机分为观察组和对照组。对照组40例采用常规护理，观察组40例采用个性化
护理干预，比较两组的护理效果。结果观察组患者的服药依从性及疗效优于对照
组，复发率低于对照组（P<0.05）。观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物
质生活状态方面的生活质量评分高于对照组（P<0.05）结论个性化护理干预能够
提高老年消化性患者的治疗依从性，改善生活质量。
关键词：个性化护理干预；消化性溃疡；依从性；生活质量
近年来，消化性溃疡发病率逐年上升，且病死率随年龄增长而增高。消化性
溃疡的发病除了受病理因素等影响外，饮食因素、心理因素也起了重要的作用。因此，采用有效的护理手段对这些因素加以干预，可提高治疗效果，降低复发率我院2013年1月-2014年1月对老年消化性溃疡患者实施个性化护理干预，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组80例消化性溃疡患者，其中男42例，女38例。年龄50-72岁，平均（63.1±15.3）岁病程3个月-5年。所有病例均无消化系统大出血和幽门梗阻、穿孔等并发症，排除癌性溃疡。溃疡直径在0.3-2.0cm之间，溃疡数目<=2个。胃溃疡29例，十二指肠溃疡35例，混合型溃疡16例。初次发病72例，复发性溃疡8例。采用随机、双盲双模拟、平行对照的方法，利用SPSS软件进行编号分组，观察组40例和对照组40例两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用消化内科常规护理，观察组在对照组的基础上采用个体化护理干预：（1）首先根据患者的职业、文化修养、家庭环境以及个人经历等个体差异对患者的治疗需求进行调查，制定有针对性、个体化的护理计划。（2）个体化指导。在对患者进行消化性溃疡的健康知识调查时，对于那些掌握情况不佳的患者进行个别辅导，发放疾病知识小册子，利用PPT，VCD等方式进行消化性溃疡的健康知识宣教，采用通俗易懂的语言，结合图片、手势，加深其印象。争取做到让每例患者掌握消化性溃疡的医学知识，知晓情绪、生活习惯等对溃疡发病、复发的影响。（3）个性化的心理干预加强对心理素质、心情较为沉重患者的心理疏导，培养业余爱好，如音乐、绘画、书法、阅读等。鼓励患者利用闲暇时间旅游以陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐。对老年患者要主动多与其进行沟通，鼓励子女多探视，解除其孤独感。同时根据患者的接受能力，教会其以合适的心理放松方式，如情绪转移法、身心放松音乐疗法等，保持乐观的情绪（4）个体运动干预鼓励患者以自己的兴趣为基础，参加体育锻炼，如八段锦散步、游泳健身操、跳绳、打太极拳、散步、跳舞等、皮肤干燥者，可多游泳，不宜洗桑拿（5）个别生活方式指导。对于吸烟、饮酒的患者要特别告知，烟草中的尼古丁可延迟胃排空，可与苯胺等衍生物一起导致溃疡的发生。乙醇可损伤胃黏膜。尤其是对于青壮年男性患者，动员家庭成员监督执行。
1.3评价指标（1）依从性。依从是指能按时按量用药，不依从指自行停药、增减药量或间断用药等不遵从医嘱行为（2）疗效判定标准。根据纤维胃镜检查和临床表现分为痊愈、好转、无效。（3）复发率。两组患者均随访6～18个月，记录复发率。（4）生活质量。采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行调查，共包括4个维度，即躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态、评分越高代表生活质量越好。
1.4统计学处理用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用两独立样本的t检验。计数资料用频数表示，采用两独立样本的x2检验。检验水准a=0.05。
2结果
2.1两组患者的治疗依从性、疗效及复发率比较（表1）
2.2两组患者生活质量评分比较（表2）
3讨论
消化性溃疡是消化系统的常见疾病，可发病于各个年龄阶段，溃疡症状反复发作，有转变成癌变的可能。老年消化性溃疡患者，其身体机能下降，合并有多种基础疾病，治疗缓慢，病情反复，且复发率较高许多研究显示，不良的认知和负性心理可造成植物神经功能紊乱，导致局部组织营养障碍，胃肠道平滑肌和血管痉挛，胃肠黏膜抵抗力下降，这恰恰是形成溃疡病的基础。因此，消化性溃疡患者要获得良好的治疗效果，降低复发率，必须提高患者对疾病的认识及自我保护意识，养成良好的饮食和生活习惯。
个性化护理干预是指护士对不同对象所采取的护理手段，要根据不同文化背景，采取因人、因病、因地的个体化护理。本研究对40例老年溃疡患者实施个性化护理干预，结果显示，观察组的治疗依从性、疗效及在躯体功能、心理功能社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分均高于对照组，复发率低于对照组（P<0.05）提示个性化的护理干预是一种有针对性、具体的干预措施，它避免了护理工作的盲目性，同时根据病情的发展变化进行动态调整。通过个性化护理干预满足了不同文化层次、社会背景、接受能力患者对护理的需要，使他们懂得药物的用法。常见的不良反应及按时服药的重要性，提高了患者治疗的依从性，进而提高了治疗效果。同时通过个性化的健康指导，使其意识到心理因素、饮食习惯、生活习惯等因素在消化性溃疡发病过程中的影响，教会其适合自身情况的心理放松方式，帮助其养成良好的生活习惯，进而降低复发率，提高了生活质量。
参考文献
[1]叶晓芬，蔡建庭.消化性溃疡复发的原因及防治策略[J].国际消化病杂志，2012，28（2）：130-123.
摘要：目的探讨个性化护理干预对老年消化性溃疡患者治疗依从性和生活质量
的影响方法将我院2013年1月-2014年1月收治的80例老年消化性溃疡患者
随机分为观察组和对照组。对照组40例采用常规护理，观察组40例采用个性化
护理干预，比较两组的护理效果。结果观察组患者的服药依从性及疗效优于对照
组，复发率低于对照组（P<0.05）。观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物
质生活状态方面的生活质量评分高于对照组（P<0.05）结论个性化护理干预能够
提高老年消化性患者的治疗依从性，改善生活质量。
关键词：个性化护理干预；消化性溃疡；依从性；生活质量
近年来，消化性溃疡发病率逐年上升，且病死率随年龄增长而增高。消化性
溃疡的发病除了受病理因素等影响外，饮食因素、心理因素也起了重要的作用。因此，采用有效的护理手段对这些因素加以干预，可提高治疗效果，降低复发率我院2013年1月-2014年1月对老年消化性溃疡患者实施个性化护理干预，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组80例消化性溃疡患者，其中男42例，女38例。年龄50-72岁，平均（63.1±15.3）岁病程3个月-5年。所有病例均无消化系统大出血和幽门梗阻、穿孔等并发症，排除癌性溃疡。溃疡直径在0.3-2.0cm之间，溃疡数目<=2个。胃溃疡29例，十二指肠溃疡35例，混合型溃疡16例。初次发病72例，复发性溃疡8例。采用随机、双盲双模拟、平行对照的方法，利用SPSS软件进行编号分组，观察组40例和对照组40例两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用消化内科常规护理，观察组在对照组的基础上采用个体化护理干预：（1）首先根据患者的职业、文化修养、家庭环境以及个人经历等个体差异对患者的治疗需求进行调查，制定有针对性、个体化的护理计划。（2）个体化指导。在对患者进行消化性溃疡的健康知识调查时，对于那些掌握情况不佳的患者进行个别辅导，发放疾病知识小册子，利用PPT，VCD等方式进行消化性溃疡的健康知识宣教，采用通俗易懂的语言，结合图片、手势，加深其印象。争取做到让每例患者掌握消化性溃疡的医学知识，知晓情绪、生活习惯等对溃疡发病、复发的影响。（3）个性化的心理干预加强对心理素质、心情较为沉重患者的心理疏导，培养业余爱好，如音乐、绘画、书法、阅读等。鼓励患者利用闲暇时间旅游以陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐。对老年患者要主动多与其进行沟通，鼓励子女多探视，解除其孤独感。同时根据患者的接受能力，教会其以合适的心理放松方式，如情绪转移法、身心放松音乐疗法等，保持乐观的情绪（4）个体运动干预鼓励患者以自己的兴趣为基础，参加体育锻炼，如八段锦散步、游泳健身操、跳绳、打太极拳、散步、跳舞等、皮肤干燥者，可多游泳，不宜洗桑拿（5）个别生活方式指导。对于吸烟、饮酒的患者要特别告知，烟草中的尼古丁可延迟胃排空，可与苯胺等衍生物一起导致溃疡的发生。乙醇可损伤胃黏膜。尤其是对于青壮年男性患者，动员家庭成员监督执行。
1.3评价指标（1）依从性。依从是指能按时按量用药，不依从指自行停药、增减药量或间断用药等不遵从医嘱行为（2）疗效判定标准。根据纤维胃镜检查和临床表现分为痊愈、好转、无效。（3）复发率。两组患者均随访6～18个月，记录复发率。（4）生活质量。采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行调查，共包括4个维度，即躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态、评分越高代表生活质量越好。
1.4统计学处理用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用两独立样本的t检验。计数资料用频数表示，采用两独立样本的x2检验。检验水准a=0.05。
2结果
2.1两组患者的治疗依从性、疗效及复发率比较（表1）
2.2两组患者生活质量评分比较（表2）
3讨论
消化性溃疡是消化系统的常见疾病，可发病于各个年龄阶段，溃疡症状反复发作，有转变成癌变的可能。老年消化性溃疡患者，其身体机能下降，合并有多种基础疾病，治疗缓慢，病情反复，且复发率较高许多研究显示，不良的认知和负性心理可造成植物神经功能紊乱，导致局部组织营养障碍，胃肠道平滑肌和血管痉挛，胃肠黏膜抵抗力下降，这恰恰是形成溃疡病的基础。因此，消化性溃疡患者要获得良好的治疗效果，降低复发率，必须提高患者对疾病的认识及自我保护意识，养成良好的饮食和生活习惯。
个性化护理干预是指护士对不同对象所采取的护理手段，要根据不同文化背景，采取因人、因病、因地的个体化护理。本研究对40例老年溃疡患者实施个性化护理干预，结果显示，观察组的治疗依从性、疗效及在躯体功能、心理功能社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分均高于对照组，复发率低于对照组（P<0.05）提示个性化的护理干预是一种有针对性、具体的干预措施，它避免了护理工作的盲目性，同时根据病情的发展变化进行动态调整。通过个性化护理干预满足了不同文化层次、社会背景、接受能力患者对护理的需要，使他们懂得药物的用法。常见的不良反应及按时服药的重要性，提高了患者治疗的依从性，进而提高了治疗效果。同时通过个性化的健康指导，使其意识到心理因素、饮食习惯、生活习惯等因素在消化性溃疡发病过程中的影响，教会其适合自身情况的心理放松方式，帮助其养成良好的生活习惯，进而降低复发率，提高了生活质量。
参考文献
[1]叶晓芬，蔡建庭.消化性溃疡复发的原因及防治策略[J].国际消化病杂志，2012，28（2）：130-123.