【摘 要】
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背景呼吸机的普遍使用导致呼吸机管道的感染率越来越高。冷凝水作为呼吸机管道中最易发生感染的部位不容忽视。目的监测呼吸机管道中冷凝水最易发生感染的时间段及菌群,为冷
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背景呼吸机的普遍使用导致呼吸机管道的感染率越来越高。冷凝水作为呼吸机管道中最易发生感染的部位不容忽视。目的监测呼吸机管道中冷凝水最易发生感染的时间段及菌群,为冷凝水的管理和临床合理用药提供科学依据。方法选择2014年3月—2014年7月入住锦州市中心医院ICU使用呼吸机时间大于24 h的30例患者,在患者上机后的12、18、24 h时3个时间点分别采集呼吸机管道中的冷凝水进行细菌培养及种类鉴定。结果冷凝水在上机后12、18、24 h时3个时间点细菌感染率分别为13.3%(4例)、93.3%(28例)、100.0%(30例),3个时间点细菌培养结果比较,差异有统计学意义(χ~2=65.11,P<0.01)。其中18、24 h时感染率均明显高于12 h时(χ~2=38.57、45.88,P<0.01),18 h和24 h时感染率间差异无统计学意义(χ~2=2.07,P>0.05)。在送检的90例次冷凝水标本中62例次发生感染,共检测出156株病原菌,其中革兰阴性菌占首位(65.4%,102株),其次为革兰阳性菌(24.4%,38株),最后是真菌(10.2%,16株)。结论上呼吸机后12~18 h是呼吸机管道中冷凝水最易发生感染的时间段,为了减少感染,护理人员应该在12 h内及时倾倒冷凝水,最迟不超过18 h。临床上应针对感染菌种类合理用药,防止耐药。
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