术中肌电监测在脊柱微创椎弓根螺钉置入中的应用

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椎弓根螺钉技术应用于脊柱外科疾病的治疗以来,因其安全性、有效性而在临床广泛应用,但传统开放手术需要广泛组织切开及术中长时间牵拉周围组织,手术创伤大,明显影响患者术后恢复,因此,采用微创技术进行脊柱椎弓根螺钉内固定逐渐发展起来[1-4].目前脊柱椎弓根螺钉微创置入手术过程中不能直视脊柱的解剖标志点,完全依赖术中透视影像或计算机辅助系统的引导,经皮置入脊柱椎弓根螺钉置入手术仍然具有较高的椎弓根螺钉穿破的风险,微创置入椎弓根螺钉的误置率为3%~23%[5-7].近年来,术中肌电监测(intraoperative electromyography monitoring,IEM)开始在脊柱微创椎弓根螺钉置入中推广,并显示在微创椎弓根螺钉准确置入过程中发挥重要作用。

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