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【摘要】本文作者根据多年的教学经验，系统的提出了《针灸学》实践四位一体教学模式的构建，四位一体即充分利用多媒体教学、紧密结合教具；加强实训模拟训练；积极开展第二课堂；鼓励医院实习和尽早临床。这套体系最终能够更好掌握《针灸学》这门技术、提高针灸临床水平。
【关键词】针灸学；教学；四位一体
《针灸学》是一门特别强调操作技能的临床医疗学科，无论经络、腧穴、刺灸法、临床治疗等那个环节, 都要求学习者在掌握一定理论知识的前提下、同时具备较强的能力，才能真正地服务于临床。《针灸学》教学中如何让学生能够正确并熟练地进行经络腧穴定位、熟练掌握针刺的进针、行针手法、熟练操作拔火罐、艾灸等技术，必须让学生通过枯燥的反复的实践练习才能有所提高。笔者在多年的针灸教学工作中，结合教学体会，构建了一套针灸学实践教学四位一体综合模式，使学生在系统地掌握好基本理论、基本知识的基础上，能够勤于动手、勤于实践、反复练习，最终能够更好掌握针灸学这门技术、提高针灸临床水平。
1合理设置《针灸学》实践内容及时间安排
1.1调整现有学时设置，增加大量实践学时：将现有《针灸学》的实训内容学时增加为课内实训学时48学时，其中自学24学时（主要指学生利用实验室开放练习时间、看教学录像等教师不在场的教学时间）。另外，增加课外学时若干。
1.2将所有实践内容分为三部分：基础训练、操作技术训练、临床实战篇。
基础篇包括的内容包括经络腧穴定位；技术操作篇包括的内容有毫针的刺法、毫针补泄、艾灸的操作、特种针法操作、头针、耳针等；临床实战篇包括的内容有：利用义诊给病人治疗、平时为同学治疗及寒暑假在家为街坊邻里进行治疗。时间安排上，基础和操作技术训练，主要放在48学时内完成；实战篇放在课外完成。
2《针灸学》实践教学四位一体教学模式的构建
2.1充分利用多媒体教学、紧密结合教具。
（1）教学：传统的实训课授课多采用板书讲解结合课堂提问方式，在这种授课模式下，学生对所作实验内容一知半解，很难达到预期的实验目的。我们对《针灸学》实训课授课方式进行改革。首先，我们将课前预习、查阅资料、课堂讨论等形式引入实训课教学，强化学生对实训课内容的认识。其次，实训课教学采用多媒体、教具紧密结合。所有实训授课均在我们建立的实训中心完成。实训中心配有大量的教学模具，例如：针灸人模型、智能针灸人模型声光系统、耳模、手模、头针模型等。每次上课30名学生，基本可保证每个学生拥有1具模型。教师先利用大约15分钟的时间对本次实训内容进行讲解。
（2）教学DVD播放：我们购买了大量的针灸学学教学碟片，同时，结合自己制作的小部分实训视频，充分利用多媒体设备，让学生了解、熟悉针灸学的相关基本知识点、各种操作及临床疾病的治疗。
实践证明，新的实训授课方式激发了学生的学习兴趣，调动了学生的积极性和主动性，并提高了实训课教学效果。
2.2加强实践模拟训练实训课时先由带教老师简要讲解后，30名同学2人一组，进行实训操作。教师巡回，对学生出现的问题进行解答，或对发现的问题进行纠错。例如：经络腧穴部分的实训模拟训练。2名学生，1名学生躺在实训床上，另一名学生先在其身体上用彩笔描绘出经脉的体表偱行路线，然后，再用彩笔对其经脉上分布的常用腧穴进行定位并作出标记。操作完成后，老师检查评估，合格后。2名同学进行交换，再操作一遍。
2.3积极开展第二课堂第二课堂训练是第一课堂学习的必要辅助手段，是学生巩固和实践第一课堂所学、培养学生学习兴趣，扩大知识面和提高综合应用能力的重要手段。今年，针灸推拿学系以多种形式开展学生技能培养，丰富第二课堂的内容，提高同学们的综合素质以及就业能力。
（1）实验室开放活动：每学期我们开学后，均安排一定的时间进行实验室开放活动。所有开设过针灸学课程的班级，均可以预约。根据总体情况，我系实验中心统一规划安排具体开放时间。时间均安排在晚上，实验室根据具体实训内容准备所需实训耗材，系里每次安排1～2名研究生担当实验室开放实训指导教师。本活动对学过了《针灸学》这门课程后的同学的知识、技能操作的进一步巩固和提高是十分重要的。（2）学生活动技能比赛：我们平时的学生活动注重和专业密切结合。低年级常常举行：经络腧穴背诵比赛、点穴大赛、毫针操作技能大赛等相关的活动。2010年，我系还选派学生参加在上海举办的全国华佗杯针灸技能大赛活动并获得了较好的成绩。（3）节假日进行义诊活动。义诊是提高学生临床实战操作能力的一种很重要的方法。
2.4鼓励学生医院实习和尽早临床（1）周末、节假日去医院诊所实习。我系为同学联系了一定的医院和诊所供部分喜爱针灸的同学见习或者短期实习。（2）为同学进行治疗。我们积极倡导同学们对一些常见的问题用针灸进行治疗。（3）寒暑假利用假期在家乡为乡邻进行治疗。鼓励同学们利用假期为街坊邻里进行治疗。
3考评体系的尽快完善
当然，仅有实训教学四位一体教学模式是不够的。建立一套良好有效的考评体系，也是非常必要的。为了更好的配合《针灸学》四位一体教学模式的实践，达到预期的目的。我们必须改变以往的、传统的以单一的卷面考试成绩，或结合简单的技能操作来评价学生的学习。需要建立一套系统的、更为完整的考评体系，充分运用考核与评价相结合两种手段。这将是我们要继续深入进行的课题之一。
总之，我们的《针灸学》实践教学改革还处在不断完善阶段，存在很多不足，实践理念及实践手段需要进一步更新和提高，和其他同行的沟通要不断加强，实践教材需要不断更新和完善，教师的综合能力和科研能力也需不断加强。今后，我们要不断学习和发扬同行和兄弟院系好的教学经验，改进教学中的不足，努力使我校《针灸学》的实践教学不断发展提高。
作者简介：郭新荣，男，（1977.9-），讲师，针灸专业博士研究生在读。从事专业：针灸推拿教学、实验与临床研究
【关键词】针灸学；教学；四位一体
《针灸学》是一门特别强调操作技能的临床医疗学科，无论经络、腧穴、刺灸法、临床治疗等那个环节, 都要求学习者在掌握一定理论知识的前提下、同时具备较强的能力，才能真正地服务于临床。《针灸学》教学中如何让学生能够正确并熟练地进行经络腧穴定位、熟练掌握针刺的进针、行针手法、熟练操作拔火罐、艾灸等技术，必须让学生通过枯燥的反复的实践练习才能有所提高。笔者在多年的针灸教学工作中，结合教学体会，构建了一套针灸学实践教学四位一体综合模式，使学生在系统地掌握好基本理论、基本知识的基础上，能够勤于动手、勤于实践、反复练习，最终能够更好掌握针灸学这门技术、提高针灸临床水平。
1合理设置《针灸学》实践内容及时间安排
1.1调整现有学时设置，增加大量实践学时：将现有《针灸学》的实训内容学时增加为课内实训学时48学时，其中自学24学时（主要指学生利用实验室开放练习时间、看教学录像等教师不在场的教学时间）。另外，增加课外学时若干。
1.2将所有实践内容分为三部分：基础训练、操作技术训练、临床实战篇。
基础篇包括的内容包括经络腧穴定位；技术操作篇包括的内容有毫针的刺法、毫针补泄、艾灸的操作、特种针法操作、头针、耳针等；临床实战篇包括的内容有：利用义诊给病人治疗、平时为同学治疗及寒暑假在家为街坊邻里进行治疗。时间安排上，基础和操作技术训练，主要放在48学时内完成；实战篇放在课外完成。
2《针灸学》实践教学四位一体教学模式的构建
2.1充分利用多媒体教学、紧密结合教具。
（1）教学：传统的实训课授课多采用板书讲解结合课堂提问方式，在这种授课模式下，学生对所作实验内容一知半解，很难达到预期的实验目的。我们对《针灸学》实训课授课方式进行改革。首先，我们将课前预习、查阅资料、课堂讨论等形式引入实训课教学，强化学生对实训课内容的认识。其次，实训课教学采用多媒体、教具紧密结合。所有实训授课均在我们建立的实训中心完成。实训中心配有大量的教学模具，例如：针灸人模型、智能针灸人模型声光系统、耳模、手模、头针模型等。每次上课30名学生，基本可保证每个学生拥有1具模型。教师先利用大约15分钟的时间对本次实训内容进行讲解。
（2）教学DVD播放：我们购买了大量的针灸学学教学碟片，同时，结合自己制作的小部分实训视频，充分利用多媒体设备，让学生了解、熟悉针灸学的相关基本知识点、各种操作及临床疾病的治疗。
实践证明，新的实训授课方式激发了学生的学习兴趣，调动了学生的积极性和主动性，并提高了实训课教学效果。
2.2加强实践模拟训练实训课时先由带教老师简要讲解后，30名同学2人一组，进行实训操作。教师巡回，对学生出现的问题进行解答，或对发现的问题进行纠错。例如：经络腧穴部分的实训模拟训练。2名学生，1名学生躺在实训床上，另一名学生先在其身体上用彩笔描绘出经脉的体表偱行路线，然后，再用彩笔对其经脉上分布的常用腧穴进行定位并作出标记。操作完成后，老师检查评估，合格后。2名同学进行交换，再操作一遍。
2.3积极开展第二课堂第二课堂训练是第一课堂学习的必要辅助手段，是学生巩固和实践第一课堂所学、培养学生学习兴趣，扩大知识面和提高综合应用能力的重要手段。今年，针灸推拿学系以多种形式开展学生技能培养，丰富第二课堂的内容，提高同学们的综合素质以及就业能力。
（1）实验室开放活动：每学期我们开学后，均安排一定的时间进行实验室开放活动。所有开设过针灸学课程的班级，均可以预约。根据总体情况，我系实验中心统一规划安排具体开放时间。时间均安排在晚上，实验室根据具体实训内容准备所需实训耗材，系里每次安排1～2名研究生担当实验室开放实训指导教师。本活动对学过了《针灸学》这门课程后的同学的知识、技能操作的进一步巩固和提高是十分重要的。（2）学生活动技能比赛：我们平时的学生活动注重和专业密切结合。低年级常常举行：经络腧穴背诵比赛、点穴大赛、毫针操作技能大赛等相关的活动。2010年，我系还选派学生参加在上海举办的全国华佗杯针灸技能大赛活动并获得了较好的成绩。（3）节假日进行义诊活动。义诊是提高学生临床实战操作能力的一种很重要的方法。
2.4鼓励学生医院实习和尽早临床（1）周末、节假日去医院诊所实习。我系为同学联系了一定的医院和诊所供部分喜爱针灸的同学见习或者短期实习。（2）为同学进行治疗。我们积极倡导同学们对一些常见的问题用针灸进行治疗。（3）寒暑假利用假期在家乡为乡邻进行治疗。鼓励同学们利用假期为街坊邻里进行治疗。
3考评体系的尽快完善
当然，仅有实训教学四位一体教学模式是不够的。建立一套良好有效的考评体系，也是非常必要的。为了更好的配合《针灸学》四位一体教学模式的实践，达到预期的目的。我们必须改变以往的、传统的以单一的卷面考试成绩，或结合简单的技能操作来评价学生的学习。需要建立一套系统的、更为完整的考评体系，充分运用考核与评价相结合两种手段。这将是我们要继续深入进行的课题之一。
总之，我们的《针灸学》实践教学改革还处在不断完善阶段，存在很多不足，实践理念及实践手段需要进一步更新和提高，和其他同行的沟通要不断加强，实践教材需要不断更新和完善，教师的综合能力和科研能力也需不断加强。今后，我们要不断学习和发扬同行和兄弟院系好的教学经验，改进教学中的不足，努力使我校《针灸学》的实践教学不断发展提高。
作者简介：郭新荣，男，（1977.9-），讲师，针灸专业博士研究生在读。从事专业：针灸推拿教学、实验与临床研究