现代社会，各种竞争、风险和刺激加剧，长期生活在高度紧张和戒备环境氛围中的都市人，精神压力有增无减，神经系统易受损伤。当前，我国精神疾病患者基数庞大，在救助、监管普遍不力的现状下，精神疾病患者失于监护，危害社会的事件时有发生。现阶段提高我国精神病防治效果的关键措施之一在于加强精神病医院的建设，因此，如何收治精神病人，为他们创造人性化的医疗、康复环境，是目前及今后若干年建筑设计方面值得认真探讨的课题。医院建筑本身有其严格的空间秩序和功能要求，是一种十分强调理性思维的建筑类型，而精神病医院在医院建筑中更有其独有的特殊性，需要我们认真探索研究，河南第二荣康医院整体搬迁项目就提供了这样一个机会。
　　一、项目概况
　　 河南省第二荣康医院是省民政厅所属的大型优抚医院，具有相当的规模和医疗信誉，为更好适应时代的需要，加快医院的自身发展，结合白马寺整体规划的需要，经批准，对医院实施整体搬迁建设。新院区位于310国道和二广高速交界处西约1.4km处，紧邻310国道，西面200m为洛常公路。建设场地南临310国道，西面隔路为东明小区，东面隔路为张古洞村，北面为帽郭村耕地，总占地面积90857.9平方米，院区由规划道路分割为二，北面为配套设施用地，南面为医院用地，本次设计为南区规划用地，面积53967.4平方米，设计总建筑面积50001.6平方米，设计床位810床。
　　二、 规划设计与构思
　　 1、 规划原则：
　　 强调以人为本的理念，科学合理的布局，优雅温馨的环境。在功能分区合理的前提下，各部分建筑结合紧密，方便管理和使用。使整个院区的医、患流、物
　　 流、车流流线顺畅，互不干扰。
　　2、 功能性原则：
　　 对医院建筑的总体布局和内部功能进行综合分析、比较、优化，实现功能分区明确，强调医患分流，洁污分流，护理路线短捷，医疗流程合理，工作高效。主出入口临310国道设置，交通便利，出入顺畅，主入口处设门诊楼，楼前有60米进深的广场，开敞大气，结合绿化，配置有1个停车区域，门诊楼通过连廊与三个病房楼相连接，走廊北面端头布置有职工餐厅、病人厨房和后勤服务用房，三大部分通过宽敞的一层连廊相联系，交通便利，安全、卫生，形成相对独立的病区、环境良好，安静，又有大面积的室外活动空间，北面规划路设次出入口作为厨房、后勤的货流出入口；西面规划路设办公人员出入口，与院区办公楼前的小广场相连，东北面设站房出入口，四个出入口功能明确，与院内相应建筑
　　联系便捷，互不干扰。院区主干道，以主出入口为集散处，环绕门诊楼、病房楼、后勤用房、餐厅厨房、办公楼以及西南面的康复中心形成一个环道，从而形成了一个完整的道路网络。人物流、人车流、医患流、洁污流流线清晰，互不干扰。
　　
　　
　　
　　 附图一：总平面图
　　 3、 环境效益原则：
　　 结合优美的自然环境，努力创造人性化的医疗环境，体现以病人为中心的原则，加强病人的心理疗效。布局上注重朝向与视觉景观，改善自然采光与通风，在室内外环境中充分引入阳光、绿地、水和空气，降低能耗及日常运行费用，向绿色医院，生态建筑迈进。在本方案设计中病房楼之间形成两个相对独立的庭院，同时门诊楼、连廊、病房楼、办公楼和康复中心又围合出院区中心绿地，小庭院与院区中心绿地的空间与景观既相互独立又紧密联系，并且通过景观通廊渗透入室内，景致变化多样，空间富于情趣，为病人提供了一个优美丰富的室内外空间。
　　三、建筑平面功能设计与构思
　　 1、 门诊楼平面功能
　　 门诊楼面积约7960.7平方米，位于整个院区的主入口处，方便内外两部分病人的使用，根据医院日常门诊人流量情况，本方案设计中一层设置了一个面积适宜的门诊大厅，满足功能要求并节约投资，二楼至四楼设各科室门诊和部分办公用房，五楼设置一个300人的大会议厅；患者由南面的主要出入口进入门诊大厅，大厅两侧分别设有挂号、药房、收费柜台，患者在共享大厅内挂号之后通过水平和竖向交通到达各科室就诊，诊断完毕后，或经门诊大厅交费取药之后离开医院，或经连廊到影像科检验；主楼东侧设住院部门厅，通过连廊与病房楼相连，方便需住院治疗的病人到达各个病区，楼内设置两部医用电梯和多部楼梯，以解决竖向交通。整个门诊楼流线组织简洁，清晰，避免了不同人流、物流的交叉，为前来就诊的病人和在此工作的医务人员提供了一个快捷、有序的空间环境。影像科置于门诊楼的西北侧，与门诊楼脱开14米，通过连廊相连系，避免放射性部门对其他部门造成不利影响，同时由于影像部门发展很快，是医院改、扩建
　　的重点部门，单独建设为其今后发展所要求的改扩建留有余地。
　　2、 病房楼平面功能
　　 病房楼是本工程的主要建筑，总建筑面积达29537.5 平方米，由于精神病患者病房有其独有的特殊性和复杂性，因此病房楼设计的好坏是本项目成败的关键，本方案由南向北分别布置1#、2#、3#病房楼，每栋楼5层共15个病区，设计床位810床，每个病区为一个护理单元，每个护理单元由西往东分别为医护办公区、公共辅助区、护理区和病房區四个主要使用空间，医护办公区主要供医生护士值班办公，公共辅助区包括公共活动室及餐厅，白天病人既可以在活动室内活动，也可以通过电梯和楼梯方便快捷的到达室外，漫步于中心绿地和庭院中，缓解心理上的压力，加快身体的康复；病房区位于护理单元东部，1#楼每层为一个高等级病房区，每个病房区包括3个两套间病房，18个标准间病房，共21个病房42张床位，2#、3#楼每层为一个普通病房区，每个病房区包括10个病房，共60张床位，所有病房均采用封闭式设计，在门上和走道上设置观察窗，使巡视的医护人员可以看到室内各个角落，便于医护人员对病人观察和管理，这种形式相对于传统的车厢式和半隔式病房有更强的私密性，易为病人所接受；护理区包括办公、配药、库房、抢救、护士站等，位置介于公共辅助区和病房区之间，便于医护人员对这两个区域进行有效的观察和控制（见附图九病房楼平面图）。
　　3、 职工餐厅、病人厨房及后勤用房平面功能
　　 职工餐厅、病人厨房和后勤用房布置在院区北端，靠近与规划路相通的院区次入口，利于厨房和后勤货物的出入，病人厨房和后勤用房通过连廊与病房楼相连，与病房楼联系紧密，方便向病房楼运餐和服务。职工厨房及餐厅设于二楼
　　5、 康复中心平面功能
　　 康复中心为二期工程，位于院区西南部分，面积约为5278平方米，主要为精神病患者的后期恢复、精神理疗、精神修养等设置，一层布置音乐、健身、娱乐、棋牌等房间；二层布置精神修养、精神理疗、后期恢复等房间；三层布置一些药物治疗房间，每层均布置有休闲区域和室内观景平台，三层通高的内部庭院
　　改善了室内环境，为病人提供了一个集疗养、康复、休闲于一体化的建筑。
　　 7、 竖向设计及无障碍设计
　　 本工程的门诊楼、病房楼一层层高为4.2米，二至五楼为3.9米，宽敞高大的空间为前来就诊和住院的病人提供了明亮舒适的室内环境，门诊和病房楼均布置医用电梯和若干楼梯间，保证患者和医护人员能够方便快捷的到达各个诊区和病区。在门诊楼、病房楼、康复中心均考虑无障碍设计，设置无障碍坡道、电梯以及厕位，方便残障人士的使用。
　　四、 建筑造型、空间形态与色彩
　　 附图二：鸟瞰图
　　
　　
　　
　　医疗工作的特点给医院建筑的建筑形式也带来了独有的特性，其形式多为内部功能和空间的直接表现，“医乃仁术、济世为本”，医院建筑没必要装腔作势过分追求建筑形式，甚至脱离内部功能，盲目寻求造型的新潮和独树一帜，这样难免给人以哗众取宠、华而不实的感觉，因此本方案在建筑形式上首先注重与环境自然和谐，强调内涵与形象的统一，体现功能特点，以简洁、明快的处理手法结合舒展的平面，创造出建筑的美感。建筑自身的形体变化，柔和、淡雅的色彩和富于韵律变化的线条组合，体块的组合以及观景通廊的穿插，中心绿地和庭院的花木掩映，使本方案自有一份清雅之趣。同时在保证医院功能
　　合理的前提下着重于细部的精心刻画，使建筑物即稳重大方又丰富精巧，院区建筑墙面均以浅色面砖为主，局部搭配深色面砖，纯净素雅的色调给人以宽慰，唤起病人的希望，门诊楼屋面飘板的运用使大楼体量平添了一种飘逸和灵动，强调了院区的主入口，又以此手法缓解前来就诊的病人的紧张不安；病房楼横竖线条的分隔强化建筑的韵律感，同时理性的立面分隔，规整的肌理又是建筑物本身内部空间的逻辑反映康复中心灵活的造型和竖向木贴面金属格栅的运用，病房楼活动室的弧形墙面增强了建筑物的阳光感和流动感，成为围合中心绿地的两处景致，整个院区内的建筑形式统一又富于变化，丰富而不繁琐，简洁而不简单，在体现医院建筑性格的同时，从外观上创造轻松宁静、轻快开朗的气氛，淡化病人的戒备、抗拒心理，缓解病人的紧张情绪。
　　
　　注：文章内所有公式及图表请以PDF形式查看。