老年人肌肉衰减非小事

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  科学告诉我们,青壮年阶段骨骼肌含量接近体重的35%~40%,从40岁开始,成人每10年丢失3%—5%的骨骼肌。尤其是50岁以后,骨骼肌含量平均每年减少1%~2%;60岁以上慢性肌肉衰减30%;80岁以上约丢失50%。这种肌肉日益匮乏的现象在老年人中极为常见,医学上称为老年性肌肉衰减征(简称“肌衰征”),其危害不容小觑。
  肌肉为啥会衰减
  肌肉之所以随着岁月衰减,一是内在因素。老年人体内的睾酮、雌激素、生长激素等合成代谢激素的减少,促炎症因子的增加,皆可使肌肉蛋白的合成减少,肌纤维凋亡活性增强,导致肌肉丢失。二是外在因素。老年人味觉与嗅觉减退、牙齿缺失、情绪抑郁、胃肠功能紊乱、服用药物等因素,易导致食欲不振、厌食,消化吸收发生障碍而使能量营养素吸收率下降。缺乏优质蛋白质,维生素D摄入不足,是引起肌肉蛋白丢失的重要原因之一。爱静不爱动,缺少锻炼,也可引起肌肉蛋白的丢失。有些老年人患慢性病或合并心、脑、肺、肝、肾等器官功能衰竭,内分泌疾病,炎症性疾病,恶性肿瘤等,可加剧肌肉的衰减。
  肌肉衰减有何祸患
  影响生活质量和健康。步入老年后,随着骨骼肌含量的逐渐减少,肌力逐年减退,肌肉功能降低,行走时步速缓慢,登高时双腿酸困乏力,坐立、举物时力不从心,重者下床站起困难,步履蹒跚,平衡障碍,极易摔倒而造成骨折等,从而增加老年人残疾和丧失生活自理能力的风险。
  引发多种疾病。不少老年人在四肢骨骼肌丢失的同时,常伴随过多的脂肪蓄积于内脏,即所谓肌肉衰减性肥胖。有这种肌肉衰减性肥胖者,患代谢综合征的危险性高于单纯肥胖及单纯肌衰征者,会进一步发展为胰岛素抵抗及2型糖尿病、心脑血管病等慢性病。
  如何防治肌衰征
  注重膳食平衡,保证蛋白质的摄入量。研究表明,老年人蛋白质摄入量要达到每日每千克体重1.2克。如体重60千克的老年人,每日摄入蛋白质的量应为75克左右,有助于维持体内氮平衡,最大限度地刺激肌肉蛋白质的合成,增加并保持肌肉质量,防止和延缓老龄化引起的肌肉衰减。因此,老年人在保证足够的主食、蔬菜水果,荤素合理搭配的同时,应适当增加奶、蛋、瘦肉、禽类、鱼、虾和大豆制品等的摄入,以达到平衡膳食的要求。对有消化吸收功能减退的老年人,饭菜宜多样化,色香味可口,少食多餐,以满足人体对蛋白质和营养素的需求。户外活动少,或因病长期卧床的老年人,需要补充维生素D;患有心血管疾病、糖尿病、肿瘤等疾病的老年人,应常吃些含有丰富的维生素c、维生素E、类胡萝卜素、硒、锌、欧米伽-3脂肪酸等抗氧化物的蔬菜、水果、豆类、坚果,有利于提高人体免疫功能,增强机体的抗氧化防御系统能力,防止肌肉衰减。对患有各种慢性疾病、心肺功能不全、肿瘤等病导致营养不良者,可通过口服或管饲高蛋白的肠内营养乳,改善和提高肌肉质量和体力,防治肌衰征。
  坚持有氧运动,积极进行抗阻力和耐力训练。研究表明,坚持有氧运动,积极进行抗阻力和耐力训练,是增加肌肉力量和重量,提高身体活动能力和功能,防治肌衰征的有效方法。持续积极的抗阻力和耐力训练,如骑自行车、游泳、健身器械运动等,对维持肌肉量,促进脂肪酸代谢,改善骨骼与关节健康,大有裨益。
  值得注意的是,老年人应每周进行150分钟中等强度训练。老年人在训练时,要循序渐进。持之以恒,量力而行,运动中要注意平衡,且忌求急求快,以免运动不当引起损伤。
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