【摘 要】
：
患者女,58岁.活动后胸闷、气促10年余,球囊扩张术后再发2年.反复咳嗽、咳少量白痰,偶有夜间不能平卧.查体:二尖瓣面容,心尖区闻及中、重度隆隆样舒张期杂音伴震颤,胸骨左缘第2肋间第2心音亢进、分裂.肝脏位于右肋下3横指,轻度触压痛,双下肢水肿.胸部CT示:肺气肿;左肺上叶尖前段少许炎症;左肺下叶纤维条索灶;心影增大;二尖瓣、主动脉瓣区瓣膜钙化;心包积液;右肺动脉血栓形成可能.进一步行胸部CTA示
【机 构】
：
330006南昌大学第二附属医院胸心外科,330006南昌大学第二附属医院胸心外科,330006南昌大学第二附属医院胸心外科,330006南昌大学第二附属医院胸心外科
论文部分内容阅读
患者女,58岁.活动后胸闷、气促10年余,球囊扩张术后再发2年.反复咳嗽、咳少量白痰,偶有夜间不能平卧.查体:二尖瓣面容,心尖区闻及中、重度隆隆样舒张期杂音伴震颤,胸骨左缘第2肋间第2心音亢进、分裂.肝脏位于右肋下3横指,轻度触压痛,双下肢水肿.胸部CT示:肺气肿;左肺上叶尖前段少许炎症;左肺下叶纤维条索灶;心影增大;二尖瓣、主动脉瓣区瓣膜钙化;心包积液;右肺动脉血栓形成可能.进一步行胸部CTA示:右肺动脉血栓形成,肺动脉高压.超声心动图示:风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄并中度关闭不全及瓣膜钙化,三尖瓣、主动脉瓣轻度反流.肺动脉压力41 mmHg(5.453 kPa).凝血四项检查示:纤维蛋白原稍减低,余正常,无外伤、长期卧床等形成静脉血栓的易患因素,全身体检未见静脉血栓阳性体征。
其他文献
2012年3月至2013年7月,我们对6例老年食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孑孔疝修补术,创伤小、恢复快,取得良好效果,现总结报道如下.资料和方法 6例中男1例,女5例;年龄68～86岁,平均76岁.合并慢性呼吸系统疾病4例,心血管系统疾病5例,糖尿病2例.患者均有明显胃烧灼感及反酸.伴胸骨后及剑突下疼痛4例,恶心呕吐5例,睡眠时呛咳2例.患者术前均给予胃镜、CT及上消化道钡餐检查,Ⅲ型4例,Ⅳ型2
目的 评价胸腹腔镜联合食管癌切除荷包钳法右胸内吻合的安全性、可行性和近期疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2014年3月接受微创食管癌手术的357例患者资料,其中219例患者施行微创lvor-Lewis术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIILE),138例施行微创McKeown术(Minimally invasive McKeown
目的 分析选择性纵隔淋巴结清扫和系统性纵隔淋巴结清扫对临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者生存和围手术期指标的影响,以探讨前者的临床价值.方法 回顾性分析984例临床Ⅰ期非小细胞肺癌病例的临床资料,患者均接受肺叶切除术加纵隔淋巴结清扫术,其中男581例,女403例;年龄24～ 84岁,平均(59.6±10.2)岁.其中786例接受系统性纵隔淋巴结清扫,198例接受选择性纵隔淋巴结清扫.结果 选择性纵隔淋巴结清
目的 探讨骨骼肌成肌细胞移植治疗急性心肌梗死(AMI)时,是否存在幼稚Th淋巴细胞的Th17细胞(Th17)和调节性T细胞(Tregs)之间的Th 17/Treg失衡,血管内皮生长因子165(VEGF165)是否可缓解这种失衡.方法 C57BL/6雄性小鼠60只,3～4周龄,体质量0.016 ～0.020 kg.数字表法随机分为3组:AMI组、AMI-S组和AMI-Ⅴ组,每组20只.AMI组为对照
目的 总结血液病合并侵袭性肺部真菌感染的外科治疗经验.方法 2000年1月至2012年12月,共收治血液病合并侵袭性肺部真菌感染的病患78例,其中男49例,女29例,平均29.6岁.所有患者术前全部接受过相应方案化疗,疗程1～3次不等,平均抗真菌治疗时间4周.58例患者选择常规开胸手术,其中实施肺段切除者2例,肺叶切除者39例,单纯病灶楔形切除者17例;20例患者选择微创胸腔镜手术,其中全腔镜或腔
目的 探讨血管内栓塞微弹簧圈用于肺磨玻璃影术前定位的可行性和安全性.方法 2012年12月至2013年9月,北京大学人民医院胸外科30例患者的32处肺内单纯磨玻璃影病灶经术前定位后行胸腔镜手术切除.所有患者均在CT引导、局麻下用21G穿刺针行经皮肺穿刺放置微弹簧圈.定位当日或次日接受胸腔镜手术切除.结果 全组32处磨玻璃影病灶平均直径0.94 cm,距离脏层胸膜平均深度0.71 cm,均成功经皮肺
目的 探讨危重症心脏外科术后患者联合体外膜肺氧合技术(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、持续血液滤过(CRRT)和呼吸机辅助治疗的效果.方法 对北京安贞医院2004至2009年心脏外科术后重症病例进行ECMO、IABP、CRRT和呼吸机辅助治疗进行回顾性总结.结果 2004年10月至2009年4月,北京安贞医院心外科患者术后心力衰竭(心衰)行ECMO辅助治疗180例,总ECMO辅助脱机比例6
目的 总结冠状动脉旁路移植手术前后患者抑郁发生比例,探讨抑郁对术后远期预后的影响.方法 选取2009年5月至2010年2月期间345例冠状动脉旁路移植手术患者,其中男221例,女124例;平均年龄(61.5±7.8)岁.根据ZUNG抑郁自评量表(SDS)测定结果,将患者分为抑郁组(84例)和非抑郁组(261例),比较两组手术前、后抑郁的发生比例.随访24个月,观察抑郁对主要不良心血管事件(MACE
目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的危险因素.方法 回顾2005年1月至2011年12月329例急性Stanford A型主动脉夹层行主动脉弓部手术患者的资料,对术后发生的脑神经系统并发症永久性神经系统功能不全(PND)及短暂性神经系统功能不全(TND)的影响因素分别进行单因素分析,将单因素分析具有统计学差异的变量进行logistic回归多因素分析.结果 术后发生脑
统计学符号按GB3358．1—2009（（统计学词汇及符号》的有关规定，一律采用斜体排印。常用如下：①样本的算术平均数用英文小写x（中位数仍用M）；②标准差用英文小写s；③标准误用英文小写si；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写x2；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写v；⑨概率用英文大写P（P值前应给出具体检验值，如t值、x2值、q值等）。