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炎性假瘤是一种在全身许多器官都可以发生的肿瘤样病变.本文收集了1996～2002年我院50例出院诊断为"肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver, IPL)"的病例进行回顾性分析,复核病理切片,证实其中40例其实是肝脏孤立性坏死结节,2例为肝脏炎症后机化灶,仅8例为真正的IPL,报告如下。
8例肝脏炎性假瘤临床分析
【摘 要】
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炎性假瘤是一种在全身许多器官都可以发生的肿瘤样病变.本文收集了1996～2002年我院50例出院诊断为"肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver, IPL)"的病例进行回顾性分析,复核病理切片,证实其中40例其实是肝脏孤立性坏死结节,2例为肝脏炎症后机化灶,仅8例为真正的IPL,报告如下。
【机 构】
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200438,上海市,第二军医大学东方肝胆外科医院,200438,上海市,第二军医大学东方肝胆外科医院
【出 处】
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中华肝胆外科杂志
【发表日期】
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2004年10期
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喉罩(laryngeal mask airway,LMA)自1983年问世[1]以来,因此项技术具有操作简便快捷、效果确实可靠、适用范围广、安全等优点,现已应用于多种手术麻醉中,其主要原理之一是通过充气气囊密闭腭弓及咽喉,以封闭喉口提供防漏气的条件[2].腹腔镜手术需施行人工气腹,腹内压升高可导致膈肌上抬而引起肺顺应性下降,肺容量减少、呼吸死腔量增大,气道阻力增加,因此人工气腹的病人机械通气时可引
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腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystistomy,LC )中运用腔内"线扎法"处理胆囊管、胆囊动脉,让LC手术病人体内无夹化,可有效防范金属夹结扎方式的弊端及放置不当时所致的并发症.现报告如下。
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剖腹胆囊切除术是肝胆外科治疗胆道疾病最常用的术式,亦是肝胆外科基础术式.由于疾病的病理改变的复杂性和解剖结构之特点,剖腹胆囊切除术中易造成胆管损伤,给病人带来不良后果,有的甚至死亡.我们回顾总结我科1976年以来4 689例剖腹胆囊切除术病历资料,着重讨论手术治疗应吸取的相关教训。
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在胆囊结石手术中,单凭胆总管探查指征就行胆总管切开探查是不够准确的.根据病人病史和术中所见及术中胆管造影情况,再决定是否做胆总管探查才是比较合理的.我院2000～2003年间对36例病人选择性术中胆管造影取得了良好的效果,现报告如下。
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目的 探讨胰管结石的病因及诊治方法.方法对1987年8月至2003年6月间收治的胰管结石19例进行回顾性分析.结果本组19例中,合并有慢性胰腺炎14例,胆石症5例.15例行胰管切开取石、胰管空肠吻合术,2例行十二指肠乳头成形,胰石取出术,2例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石,均获得满意效果.B超诊断符合率为89.5%(17/19) ,CT诊断符合率为66.7%(10/15) ,ERCP、MRCP
Mirizzi综合征(MS)是因胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管,从而导致肝总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害的症候群;它是一种少见的胆囊、胆管疾患,其发病率在1%左右[1].我院10年来共收治MS 54例,约占同期胆囊手术数(包括经腹腔镜胆囊切除术7000余例和剖腹胆囊切除术1000余例)的0.6%,均经手术证实.Mirizzi综合征手术发生胆管损伤的有7 例,而非Mirizz
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胆管损伤是胆囊切除,尤其是腹腔镜胆囊切除常见的严重并发症,欧美国家报告发生率为0.3%～0.6%.日本统计胆管损伤的发生率为1.7%.我国胆囊结石病人之多,胆囊切除术普及之广,尤其是腹腔镜胆囊切除的蓬勃开展,手术医师素质差异之大,估计我国实际胆管损伤率比文献及会议报道为多.
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重症急性胰腺炎(SAP)一直是胰腺外科的重点和难点,发病机制尚未完全阐明,临床疗效亦不能令人满意[1,2].早期的多器官功能障碍(MODS)或衰竭(MOF)及后期的细菌及真菌感染仍是SAP死亡的重要原因.本文拟收集我科近年来收治的80例SAP做一回顾性分析,探讨SAP死亡的主要原因及防治措施。
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缺血预处理肝脏保护作用机制的研究报道较少,P44/42丝裂原蛋白活化激酶(mitogen activated protein kinases, MAPKs)信号通路是否参与缺血预处理肝脏保护作用尚未定论[1,2],为获得可为临床肝脏外科借鉴的资料,本实验拟建立肝细胞体内和体外的缺血(氧)预处理模型,对P44/42 MAPKs的作用进行初步的探讨。
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《中华肝胆外科杂志》2003年中青年优秀论文奖，坚持以科学性、先进性、实用性为主要内涵，经缜密慎重评选，在2004年5月底落定。共一等奖1名，二等奖2名，三等奖5名。
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