妊娠期糖尿病筛查怎么做

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  何谓妊娠期糖尿病
  妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或确诊的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM)。
  糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年来有明显增高趋势。GDM患者的糖代谢紊乱多数能在产后恢复正常,但将来患2型糖尿病的风险增加。
  妊娠期糖尿病有什么危害
  妊娠期糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿、早产儿,或使胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率增高,还可能使孕妇出现胚胎发育异常或胚胎停育。孕妇也易并发妊高症、子痫、胎盘早剥、脑血管意外、泌尿系感染。到妊娠晚期,患有妊娠糖尿病的孕妇羊水过多,胎膜早破及早产发生率高,巨大儿也会增加难产及软产道损伤的概率,导致产程延长和产后大出血。
  妊娠期糖尿病高危因素有哪些
  妊娠期糖尿病的高危因素主要有糖尿病家族史,以往有不良孕产史,如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄大于30岁;孕前肥胖;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖陽性,反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者;等。
  妊娠期糖尿病筛查用什么办法
  妊娠期糖尿病筛查,又称“糖筛”。它不同于“唐筛”,“唐筛”的全称是唐氏综合征筛查,是对胎儿21-三体征(即唐氏儿)进行筛查。“糖筛”则是预测妊娠期间发现的血糖升高发展为妊娠糖尿病的风险。“糖筛”常分为两步走:一是孕早期(第一次产检时)的空腹血糖筛查,用以排除孕前糖尿病的存在;二是孕中期(即孕24~28周)口服萄萄糖耐量试验(OGTT),对妊娠期糖尿病进行明确诊断。
  概括起来,我国常用的糖尿病筛查策略为:孕早期空腹血糖筛查 孕中期口服萄萄糖耐量试验(OGTT)诊断。
  口服葡萄糖耐量试验如何进行
  实验前三天,孕妇按照平时情况正常作息和进食,不能因为要做糖耐量试验而控制饮食;但试验前一天起以及试验时应禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。前一晚10点以后禁食,可以少量喝水。试验前避免剧烈体力活动,建议至少静坐半小时,并避免精神刺激。抽取第一次空腹血后,静坐,服用糖水。
  试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低,一般来说,75克无水葡萄糖粉(或82.5克1分子水葡萄糖粉)溶于300毫升温开水就可以了,糖水要在5分钟内服完。从饮入第一口糖水开始计时,间隔60分钟进行第二次抽血;在等待过程中静心、禁水,间隔60分钟后再进行第三次抽血。抽血后可以进食早餐。
  葡萄糖耐量试验血糖多少算正常
  75克口服葡萄糖耐量试验的正常血糖标准要求如下。
  服糖前:血糖值
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