正确认识人均预期寿命

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  对于“寿命”一词,人们并不陌生,它是指一个人生存的年限。自古以来,追求延年益寿是人类的美好愿望。特别是秦皇汉武等封建统治者,更是费尽心机,奢望“长生不老”,采取“祈求诸神”“寻找神丹仙药”等方法,结果是枉费心机,沦为笑柄。
  人类的寿命随着历史的进程和社会的演变也在发生着改变,其长度在逐步延伸。如今,七十古稀已成历史,百岁老人已不罕见。但每个人的寿命长短相差悬殊,有幼年夭折,也有英年早逝。每个国家和地区,人们的寿命差距也很大。
  如何反映人类寿命长短,如何衡量人口素质的状况?于是计算和发布人均预期寿命成为世界各国的一项必不可少的工作。
  什么是人均预期寿命
  人均预期寿命又称“生命期望值”或“平均余命”,是对人的生命的、有根据的预测,即预测年龄某岁的人今后尚能生存的平均寿命。它是根据各个年龄死亡率计算出来的一項重要指标,可以综合表达各个年龄的死亡率水平,反映某个国家、某一地区人口未来存活年龄的平均值。
  这个指标与性别、年龄、种族有着紧密的联系,因此常常需要分别计算。平均预期寿命表明了新出生人口平均预期可存活的年数,是度量人口健康状况的一个重要的指标。
  避免对人均预期寿命的误解
  目前有的人对“人均预期寿命”有一些误解。如以为这是“每个人平均能达到的寿命”或“现有人的平均寿命”。实际上,人均预期寿命和具体年份密切相关。如2018年,中国人口的平均预期寿命是77岁,指的是“在2018年出生的中国儿童,平均预期寿命为77岁”。如果不是2018年出生的,就不属于这个群体了。
  如何计算人均预期寿命
  人口平均预期寿命的计算要用到一连串的数学公式。具体计算的方式一般有两种:简约平均余命和完整平均余命。如果用文字来描述,则计算人口平均预期寿命的方法,是对同时出生的一批人进行追踪调查,分别记下他们在各年龄段的死亡人数,直至最后一个人的寿命结束,然后根据这一批人活到各种不同年龄的人数来计算人口的平均寿命。用这批人的平均寿命来假设一代人的平均寿命,即为平均预期寿命。
  由于跟踪同时出生的一批人的整个完整的生命过程有很大的困难,在实际计算时,往往可以利用同一年各年龄人口的死亡率水平,来代替同一代人在不同年龄的死亡率水平,然后计算出各年龄人口的平均生存人数,由此推算出这一年的人口平均预期寿命。因此,人口的平均预期寿命与同时代的死亡率水平有关。
  人均预期寿命的意义
  通过人均预期寿命的比较分析,可以反映出一个社会生活质量的高低,衡量出这个国家(或地区)人们的健康水平,同时为办理人身保险业务的保险人提供了重要的数据资料。
  寿命的长短受两个方面的制约。一方面,社会经济条件、卫生医疗水平限制着人们的寿命,所以不同的社会、不同的时期,寿命的长短有着很大的差别。另一方面,由于体质、遗传因素、生活条件等个人差异,也使每个人的寿命长短相差悬殊。因此,虽然难以预测具体某个人的寿命有多长,但可以通过科学的方法计算并告知在一定的死亡水平下,预期每个人出生时平均可存活的年数。
  公元前欧洲人的平均预期寿命仅20岁左右,以后持续缓慢地延长,1850年左右达到40岁,即在漫长的近2000年的历史中终于延长了一倍。按此计算,平均每百年不过增寿一岁而已。这种极其缓慢的增长速度,显然与古代社会生产力发展的缓慢有关。19世纪是一个转折点,随着工业化革命,社会生产力得到解放,人口的平均预期寿命迅速上升。自1850年以来的100多年内,欧洲人的平均预期寿命增加了30多岁,已达到平均72岁的水平,这与医疗技术的进步和卫生环境的改善是分不开的。特别是抗生素的发现和免疫接种术的应用,扑灭了曾使古代人口大批死亡的各种流行性传染病(如霍乱、天花、鼠疫等),使得欧洲的人口平均预期寿命在本世纪内以平均每十年2.3岁左右的速度增长,与古代形成鲜明的对照。
  预期寿命既是衡量人口健康状况的重要指标之一,也是衡量一个国家或地区经济社会发展水平的综合指标。在人口素质评价与预测、疾病负担测量以及国家经济与居民生活质量评价中,预期寿命等指标都是最基础的研究内容之一。联合国开发计划署利用出生预期寿命与教育、人均GDP共同构建了人类发展指数综合评价体系,用以衡量联合国各成员国经济社会发展水平。由于预期寿命不受人口年龄构成的影响,不同人群的预期寿命可直接比较。
  我国的人均预期寿命不断提高
  1949年以前,我国人口的平均寿命仅为35岁左右。新中国成立以来,社会经济发展和医疗卫生服务的水平迅速提高,中国人口的平均预期寿命更是直线上升。据1978年人口普查统计,我国人口的平均寿命,男性为66.9岁,女性为69岁,比1949年以前增长近一倍。1980年,我国多数地区人口平均寿命已超过70岁,进入了世界先进水平之列。健康中国行动推进委员会发布的2018年中国人均预期寿命已达到77岁。
  即要活的长,又要活得健康
  据健康中国行动推进委员会发布的信息,我国人均预期寿命已经从2010年的74.83岁,提高到2018年的77岁,即在“活得长”方面取得了明显成就,但在“活得健康”方面还存在落差。
  当前我国老年人存在着患病比例高、患病时间早、带病时间长等问题。我国2.49亿60岁以上老年人中,超过1.8亿患有慢性病,失能和部分失能老年人约4000万人;同时,我国2018年人均预期寿命77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,即居民有8年多的时间是在带病生存。
  “活得长”与“活得健康”是衡量老年人口整体健康状况的重要指标。世界卫生组织提出,要把“健康预期寿命”作成为衡量各国人口健康状况的重要指标。“健康预期寿命”是指一个人可以期望生活在“完全健康状态”的平均年数,不包括由于疾病或受伤而生活在不健康状况的年数。
  2016年国务院发布的《“十三五”卫生与健康规划》和《“健康中国2030"规划纲要》中明确提出,到2020年我国人均预期寿命达到77.3岁,到2030年人均预期寿命达到79.0岁。
  今年7月15日,国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》,其中提出要实施“老年健康促进行动”,逐步改善我国老年人的整体健康状况,以达到健康预期寿命的目标。
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