观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效

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  [摘要]目的:分析鼻内恍手术治疗鼻寞炎鼻患肉的临床疗效。方法:以2017年1月至2018年10月在本院接受鼻窦炎鼻息肉手术治疗的78例患者为调查对象。根据患者所选择的治疗方式纳入常规组与实验组(n=39)。常规组实施常规手术治疗,实验组接受鼻内镜手术治疗。比较两组患者的治疗有效率、症状控制时间、住院时间及并发症发生率。结果;实验组患者治疗有效率为97.44%,常规组患者治疗有效率为84.62%,组间数据比较具备统计学意义(P<0.05)。与常规组患者相比。实验组患者的症状控制时间、住院时间相对较短。差值对比具备统计学意义(P<0.05)。常规组患者术后发生7例并发症,实验组患者发生1例并发症。组间数据比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:鼻内境手术治疗鼻窦炎鼻息肉的效果较好,能够显著改善患者临床症状。缩短患者住院时间,且患者并发症发生率较低。适合于临床推广。
  [关键词]鼻内镜手术治疗;鼻窦炎鼻患肉;并发症
  [中图分类号]R765.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)06-0022-02
  鼻窦炎鼻息肉为耳鼻咽喉科常见的疾病类型,对患者生活质量影响较大。在治疗不及时或者治疗无效的情况下,可能会致使患者病情加重。临床多采用手术的方式予以治疗,但是由于传统的手术治疗方式操作复杂,可能会对鼻腔结构产生一定破坏,难以真正达到手术治疗的效果。随着现代临床医学的发展,鼻内镜手术逐渐得到推广。文章以2017年1月至2018年10月在本院接受鼻窦炎鼻息肉手术治疗的78例患者为调查对象,结合数据调查的结果展开讨论,且将内容整理如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  以2017年1月至2018年10月在本院接受鼻窦炎鼻息肉手术治疗的78例患者为调查对象,根据患者所选择的治疗方式纳入常规组与实验组(n=39)。常规组男女占比为20:19,年龄取值25-73岁,均值为(48.04±3.36)岁。实验组男女占比为21:18,年龄取值25-74岁,均值为(48.11±3.25)岁。组间一般资料比较无显著区别,可以实施分组调查(P>0.05)。
  1.2方法
  常规组实施常规手术治疗,仰卧位,局部麻醉。切除鼻甲后半部分,鼻腔蝶窦口全面暴露,开放前组筛窦和后组筛窦、额窦、蝶窦,切除病灶,凡士林纱条填充鼻腔。包含碘伏的纱条填充颌窦,预防炎性反应的发生及创面细菌感染。
  实验组接受鼻内镜手术治疗,取仰卧位,局部麻醉。在鼻内镜辅助下切除鼻后孔、鼻腔前端处的鼻息肉。如果患者存在鼻甲息肉,予以切除并保留内侧,全面清除鼻息肉后,窦内黏脓吸出。术后2d凡士林填塞鼻腔。
  1.3评价标准
  比较两组患者的治疗有效率,显效即为症状消失,鼻内窥镜检查结果显示鼻腔黏膜上皮化,窦口开放较好,未见脓性分泌物;好转即为患者症状改善,存在少量脓性分泌物;无效即为未达到上述标准(治疗有效率=显效率+好转率)。对比症状控制时间、住院时间及并发症发生率。
  1.4统计学处理
  采用SPSS20.0統计学软件,计数资料比较采用两独立样本x2检验,计量资料比较采用两独立样本t检验,检验水准=0.05.
  2结果
  2.1治疗有效率对比:
  实验组患者治疗有效率为97.44%,常规组患者治疗有效率为84.62%,组间数据比较具备统计学意义(P<0.05)。详见表1
  2.2症状控制时间、住院时间对比:
  与常规组患者相比,实验组患者的症状控制时间、住院时间相对较短,差值对比具备统计学意义(P<0.05)。详见表2.
  2.3术后并发症发生率对比:
  常规组患者术后发生7例并发症,实验组患者发生1例并发症,组间数据比较存在统计学差异(P<0.05)。详见表3.
  3讨论
  鼻窦炎鼻息肉为。临床治疗中常见的疾病,患者多具有鼻塞、流脓涕以及鼻出血等症状。随着患者病情的发展,会致使其嗅觉功能下降,严重影响患者的生活质量。鼻窦炎鼻息肉患者多解剖结构异常,容易产生囊性纤维化的症状,对其手术治疗的方式突出了更高的要求。
  传统开放性手术治疗方式下,尽管能够控制患者的临床症状。但是手术治疗中会对患者正常鼻腔内结构产生不良影响。手术中视野不佳,易于发生病变残留的问题,增加了再次实施手术治疗的难度。同时治疗期间也易于对患者鼻腔、鼻窦黏膜保护效果等形成损伤,增加了患者术后并发症发生率。
  鼻内镜手术为近年来所新推出的微创手术治疗方式,能够在鼻内镜的辅助下,对患者鼻腔结构实施全面观察,保证手术中的视野需求。鼻内镜手术的操作方式比较简单,相较于传统的开放性手术治疗方式,能够更好的保护患者鼻腔功能,切口较小,患者手术中出血量较少,术后恢复速度较快。手术治疗期间不会对患者鼻腔粘膜组织形成较大影响,患者并发症发生率较低,整体治疗的效果及安全性价值能够得到保证。
  本次数据调查结果显示,实验组患者治疗有效率为97.44%,常规组患者治疗有效率为84.62%,组间数据比较的结果证实了鼻内镜手术治疗的价值。与常规组患者相比,实验组患者的症状控制时间、住院时间相对较短,且常规组患者术后发生7例并发症,实验组患者发生1例并发症,在鼻内镜辅助治疗的方式下,患者症状控制的时间更短,术后恢复速度更快,并发症发生率相对较低。
  综上所述,鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的效果较好,能够显著改善患者临床症状。相较于常规的开放手术治疗方式,鼻内镜手术治疗方式的应用价值更高,能够缩短患者住院时间,改善患者的生活质量。治疗期间患者并发症发生率较低,临床治疗的安全性能够得到保证,适合于临床推广。
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