目的 讨论某医院审方药师审核的住院病人长期医嘱静脉用药不合理情况，为临床合理用药提供参考。方法 收集2020年1—5月该院审方药师拦截的不合理用药医嘱906条，绘制帕累托图，探讨其科室分布情况及影响因素。结果 906条不合理医嘱分布在该院的23个临床科室，不合理医嘱数排在前10位的分别是普外科、肿瘤内科、神经内科、呼吸科、胸口科（胸外科和口腔科）、介入科、重症监护、心内科、神经外科、促醒中心，合计占不合理用药医嘱总数的77.15%（699/906），是不合理医嘱用药的主要科室；高压氧科、肾内科、全科、妇科的累计构成比介于80%～90%，为次要科室。不合理医嘱的类型有浓度不适宜、溶媒不适宜、录入错误、医嘱未成组、配伍不适宜及给药频次不适宜等9类。其中，药物浓度不适宜和溶媒不适宜医嘱合计占不合理医嘱用药总数的79.59%（721/906），为主要不合理的形式；录入错误医嘱累计构成比为90.85%，为次要表现形式。结论该院应加强对静配中心不合理医嘱的干预，积极发挥审方药师的作用，降低不合理医嘱的发生率。