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护理记录是客观的病历资料，它是直接反映护理工作的内容、步骤、质量与结果的有效依据，并为医护提供第一手原始资料。《病历书写基本规范（试行）》和《医疗事故处理条例》的出台对基层医院护理记录工作提出了更高更严的要求，采取有针对性的措施提高其准确性与客观性势在必行。现就存在的问题及采取的对策与大家探讨。