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目的 对全合一肠外营养处方的药学干预进行调查,探索临床药师在营养支持中的作用.方法 设计药学干预记录表(包含日期、病区、患者信息、不合理类型、差错类型、差错环节、干预内容、干预结果),对2013年1月1日至12月31日本院全合一肠外营养处方进行个体化审核,对不合理处方进行药学干预.结果 研究期间共审核肠外营养处方6 454张,其中实施临床药学干预处方154张,处方干预率为2.39％.其中不合理问题160次,预防差错44次,干预接受率为98.70％.结论 临床药师个体化审核肠外营养医嘱,并对不合理处方及用药差错进行干预,可促进患者用药安全、合理、有效、经济。