【摘 要】
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目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者移植前和预处理期间肝功能异常的特征及其与肝脏合并症和预后的关系.方法 回顾性分析196例allo-HSCT治疗血液系统疾病患者,采集其移植前和预处理期间肝功能数据,观察其对造血重建、移植相关肝脏并发症、生存和移植相关死亡的影响.结果 196例患者中,38例移植前存在肝功能异常,159例预处理期间发生肝功能异常,28例(17.6％)出现3度肝损
【机 构】
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100034北京大学第一医院血液科,100034北京大学第一医院血液科,100034北京大学第一医院血液科,100034北京大学第一医院血液科,100034北京大学第一医院血液科,100034北京大学
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目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者移植前和预处理期间肝功能异常的特征及其与肝脏合并症和预后的关系.方法 回顾性分析196例allo-HSCT治疗血液系统疾病患者,采集其移植前和预处理期间肝功能数据,观察其对造血重建、移植相关肝脏并发症、生存和移植相关死亡的影响.结果 196例患者中,38例移植前存在肝功能异常,159例预处理期间发生肝功能异常,28例(17.6％)出现3度肝损害,无4度肝损害出现.移植前和预处理期间肝功能异常对造血重建时间、肝静脉阻塞病(HVOD)、肝脏急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生无显著影响.单因素分析显示年龄(P =0.022)、移植前疾病状态高危(P =0.003)、移植前AST(P=0.019)和TBil水平升高(P =0.015)、Ⅲ～Ⅳ度肝脏aGVHD(P=0.000)和HVOD(P=0.000)是影响总生存(OS)率的危险因素.多因素Cox回归分析显示移植前疾病状态为高危(P=0.002)、Ⅲ～Ⅳ度肝脏aGVHD(P=0.000)是影响OS率的独立危险因素,同时也是影响移植相关死亡(TRM)率的独立危险因素(P值分别为0.002和0.000),而移植前和预处理期间肝功能异常对OS率和TRM率无显著影响.结论 1～2度肝功能异常患者,在密切监测肝功能、充分保肝治疗及积极预防HVOD基础上,可考虑进行allo-HSCT。
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“反跳”常被心内科医师用来描绘抗凝或抗血小板药物骤停后血栓事件的突然增多;但是血栓事件的增多一定就是反跳吗?可能是简单反应压制因素去除后疾病回到原来的进程.自20世纪60年代关于抗凝药物停药后是否存在反跳现象一直存在争议,真正的反跳现象指药物停用后短暂突然的动脉/静脉血栓事件增加,继而减少[1].反跳的定义应强调短暂血栓事件增加持续时间和随之而来的事件减少这两点.国内的研究多集中在抗凝药的适应证、
摘要：当前，我国经济发展水平正逐步提高，面对的市场环境也出现较大程度的调整。信息技术和人工智能的普及应用和跨越式发展，特别是大数据技术的全面覆盖应用，引导政府、企事业单位和社会组织改变管理策略以有效应对项目管理中可能出现的管理危机和风险。系统地总结国际项目管理的经验教训以指导项目管理实践具有重要的实际意义。 关键词：项目管理;新变革;模式;经验 一、引言 世界已全面进入互联网经济
阿尔茨海默病、帕金森病以及运动神经元病等老年神经退行性疾病已受到广泛关注[1].以往对这些疾病的认知行为异常和运动症状等相关损伤已有较多的文献报道,但对其自主神经系统功能损害,尤其是对应的神经病理学改变报道较少,可能与相关疾病的尸检资料匮乏有关.本综述拟通过系统回顾自主神经功能损害在老年神经退行性疾病中的神经病理学改变,加强神经科医生对这些疾病的自主神经症状的鉴别和重视,提高诊疗水平。
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患者男,55岁.因右下肢肿胀7月余,加重伴左下肢肿胀、腹胀5月余,胸闷1月余入院.7个月前无明显诱因渐出现右下肢凹陷性肿胀,由小腿发展至大腿,不伴局部红、肿、热、痛,感右下肢无力伴双手麻木,于当地医院诊断为颈椎病和腰椎病,行颈椎前路及腰椎后路手术,术后当日出现左下肢肿胀,伴疼痛,渐出现腹胀.左下肢彩色超声检查示静脉血栓形成,予局部热敷、利尿等治疗无效,于当地医院行溶栓、抗凝,并植入下腔静脉滤器,治
结直肠癌具有较缓慢的自然病程和较明确的癌前病变,因而适宜于筛查.早诊筛查通过发现结直肠癌的癌前期病变和早期癌,能提高早诊率,从而早治提高结直肠癌生存率,有效降低结直肠癌发病率,最终使结直肠癌死亡率明显下降.我国72个肿瘤登记地区2009年结直肠癌平均发病率为29.44/10万,死亡率为14.3/10万,上海市、广州市、沈阳市和浙江嘉善县发病率居前,分别达58.98/10万、47.46/10万、43
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