探讨Quadrant通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的效果。
方法76例RLDH患者，根据手术方式分为传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)组36例和Quadrant组40例，比较两组患者的手术情况，VAS评分和ODI评分。
结果Quadrant组手术时间，切口长度，术中出血量，术中引流量均少于传统TLIF组[手术时间：(98.2±18.1) min与(118.5±27.2) min，t＝3.79，P<0.05；切口长度：(2.7±0.6) cm与(5.5±1.0) cm，t＝14.97，P<0.05；术中出血量：(90.7±20.1) ml与(170.3±33.5)t＝12.71，P<0.05；术中引流量：(43.8±12.4) ml与(117.1±28.9) ml，t＝14.62，P<0.05]；Quadrant组患者下床活动时间，住院时间均短于传统TLIF组[下床活动时间：(2.8±0.6) d与(6.8±1.1) d，t＝19.95，P<0.05；住院时间：(7.1±2.0)d与(14.2±2.7)d，t＝13.11，P<0.05]。术后两组患者VAS评分各时间点比较，从术后3 d到术后6个月，Quadrant组VAS均显著低于传统TLIF组[Quadrant组：(4.4±1.0)、(3.9±1.2)、(3.4±0.8)、(1.9±0.6)、(1.3±0.4)分；传统TLIF组：(5.0±1.4)，4.5±1.1)、(4.1±0.9)、(3.6±0.7)、(2.5±0.6)分，P均<0.05]。两组患者ODI评分各时间点比较，从术后1 d到术后6个月，Quadrant组ODI均显著低于传统TLIF组[Quadrant组：(36.7±7.1)、(33.4±6.2)、(30.7±4.1)、(27.8±5.3)、(24.5±5.4)、(18.4±4.7)分；传统TLIF组：(39.8±6.0)、(36.8±5.8)、(33.5±6.6)、(31.3±5.1)、(28.9±6.6)、(22.3±5.2)分，P均<0.05]。
结论改良微创术治疗RLDH效果明显，手术时间短，创伤小，恢复快，住院时间短。