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摘要：目的：分析胃肠快速康复治疗对腹部中大手术患者术后肠麻痹及临床结局的影响。方法 以我院2018年4月-9月收治的41例腹部中大手术患者作为对照组，并予以传统治疗;另以2018年10月-2019年3月收治的41例腹部中大手术患者作为观察组，予以快速康复治疗。分析对比两组治疗效果。结果观察组术后口服进食量达60%需要量所需时间少于对照组，术后首次通气及首次排便时间快于对照组，并发症发生率（4.88%）低于对照组（19.51%）（P<0.05）。结论 对腹部中大手术患者实施胃肠快速康复治疗有助于改善肠麻痹症状以及术后临床结局。
关键词：腹部中大手术;胃肠快速康复治疗;术后肠麻痹;临床结局
前言
肠麻痹是腹部中大手术患者的常见并发症，主要由于手术过程中麻醉镇静药物对患者肠道植物神经系统产生影响而引起[1]。肠麻痹会导致患者术后出现通氣不畅、排便困难、肠蠕动减弱或消失等症状，严重者还会造成其心肺功能的损伤，对患者手术治疗效果造成不利影响[2]。为促进腹部中大手术患者术后肠麻痹的恢复以及临床结局的改善，我院对41例患者实施胃肠快速康复治疗，本文就其治疗效果进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2018年4月-9月收治的41例腹部中大手术患者作为对照组，另以2018年10月-2019年3月收治的41例腹部中大手术患者作为观察组。所有患者均签署知情同意书，排除依从性差者。对照组男女比例为21：20;年龄30～65岁，平均年龄（47.38±2.26）岁。观察组男女比例为22：19;年龄30～67岁，平均年龄（47.63±2.75）岁。两组临床基本资料间的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施传统治疗，包括术后胃肠减压、胃管观察及营养支持等。观察组实施快速康复治疗，内容如下：①于患者病房内放置患者喜爱的食物或水果，通过食物气味增强患者肠胃蠕动;每次进食前30min向患者播放相关食物视频，以刺激患者的食欲。②术后指导患者咀嚼无痰口香糖，每日3次，每次30min。③对于营养不足的患者，则适当补充肠外营养。④术后留置胃管，但不采取肠胃减压措施，若患者腹胀较严重，则适当对其进行减压，术后24h即可拔除胃管。⑤术后鼓励患者尽早下床活动，以下肢运动为主，活动时间在20min左右。⑥术后6h指导患者口服肠内营养液100ml，术后12h将口服量增加至300ml，术后24h增加至500ml。
1.3观察指标
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表示计量资料，使用t检验，使用X2检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组术后肠麻痹恢复情况比较
观察组术后口服进食量达60%需要量所需时间少于对照组，术后首次通气及首次排便时间快于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组术后并发症发生率比较
观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
患者在腹部中大手术过程中极易因各种原因造成肠管扩张以及肠蠕动消失，导致术后出现腹胀、便秘等肠麻痹症状，若患者未能获得及时、有效的治疗，不仅对造成其胃肠道功能的紊乱，还会引起术后一系列病理改变，不利于患者术后快速恢复[3]。本次研究对腹部中大手术患者实施胃肠快速康复治疗，首先以食物气味及视频等作为媒介，并通过视觉及嗅觉对大脑神经的刺激作用来增加患者的食欲，促进其肠胃消化液的分泌，从而改善胃肠蠕动[4]。咀嚼口香糖能够使口腔产生神经液体反应，刺激迷走神经，从而增加肠胃动力，促进肠胃活动。给予患者肠内及肠内的营养支持可有效确保患者肠道代谢所需的营养物质得到满足，以此恢复患者肠胃功能。此外，术后早期活动能够对患者全身血液循环起到改善作用，增加肺活量，促进肠功能的恢复，减少术后并发症的发生[5]。
本次研究中，观察组术后口服进食量达60%需要量所需时间少于对照组，术后首次通气及首次排便时间快于对照组，并发症发生率（4.88%）低于对照组（19.51%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对腹部中大手术患者实施胃肠快速康复治疗有助于改善肠麻痹症状以及术后临床结局。
参考文献：
[1]陈小龙.胃肠快速康复治疗对腹部中大手术患者术后肠麻痹及临床结局的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（07）：231-232.
[2]甘瑞英. 快速康复外科护理对腹股沟疝术后患者胃肠功能恢复及疼痛的影响[J]. 临床医药实践，2017，26（10）：67-69.
[3]陈永平，徐鹏远.腹部大手术患者肠屏障功能障碍早期诊断与防治措施研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2019，28（07）：830-834.
[4]杨宁波.胃肠快速康复治疗对腹部中大手术患者术后肠麻痹和临床结局影响的研究[J].双足与保健，2017，26（13）：24-26.
[5]安丽娅.胃肠快速康复治疗对腹部中大手术患者术后肠麻痹和临床结局影响的研究[D].昆明医科大学，2016.
关键词：腹部中大手术;胃肠快速康复治疗;术后肠麻痹;临床结局
前言
肠麻痹是腹部中大手术患者的常见并发症，主要由于手术过程中麻醉镇静药物对患者肠道植物神经系统产生影响而引起[1]。肠麻痹会导致患者术后出现通氣不畅、排便困难、肠蠕动减弱或消失等症状，严重者还会造成其心肺功能的损伤，对患者手术治疗效果造成不利影响[2]。为促进腹部中大手术患者术后肠麻痹的恢复以及临床结局的改善，我院对41例患者实施胃肠快速康复治疗，本文就其治疗效果进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2018年4月-9月收治的41例腹部中大手术患者作为对照组，另以2018年10月-2019年3月收治的41例腹部中大手术患者作为观察组。所有患者均签署知情同意书，排除依从性差者。对照组男女比例为21：20;年龄30～65岁，平均年龄（47.38±2.26）岁。观察组男女比例为22：19;年龄30～67岁，平均年龄（47.63±2.75）岁。两组临床基本资料间的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施传统治疗，包括术后胃肠减压、胃管观察及营养支持等。观察组实施快速康复治疗，内容如下：①于患者病房内放置患者喜爱的食物或水果，通过食物气味增强患者肠胃蠕动;每次进食前30min向患者播放相关食物视频，以刺激患者的食欲。②术后指导患者咀嚼无痰口香糖，每日3次，每次30min。③对于营养不足的患者，则适当补充肠外营养。④术后留置胃管，但不采取肠胃减压措施，若患者腹胀较严重，则适当对其进行减压，术后24h即可拔除胃管。⑤术后鼓励患者尽早下床活动，以下肢运动为主，活动时间在20min左右。⑥术后6h指导患者口服肠内营养液100ml，术后12h将口服量增加至300ml，术后24h增加至500ml。
1.3观察指标
- 观察两组术后肠麻痹改善情况，包括口服进食量达60%需要量所需时间、术后首次通气及首次排便时间。
- 观察两组术后并发症（腹胀、出血、肠梗阻、切口感染、肺部感染）发生情况。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表示计量资料，使用t检验，使用X2检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组术后肠麻痹恢复情况比较
观察组术后口服进食量达60%需要量所需时间少于对照组，术后首次通气及首次排便时间快于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组术后并发症发生率比较
观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
患者在腹部中大手术过程中极易因各种原因造成肠管扩张以及肠蠕动消失，导致术后出现腹胀、便秘等肠麻痹症状，若患者未能获得及时、有效的治疗，不仅对造成其胃肠道功能的紊乱，还会引起术后一系列病理改变，不利于患者术后快速恢复[3]。本次研究对腹部中大手术患者实施胃肠快速康复治疗，首先以食物气味及视频等作为媒介，并通过视觉及嗅觉对大脑神经的刺激作用来增加患者的食欲，促进其肠胃消化液的分泌，从而改善胃肠蠕动[4]。咀嚼口香糖能够使口腔产生神经液体反应，刺激迷走神经，从而增加肠胃动力，促进肠胃活动。给予患者肠内及肠内的营养支持可有效确保患者肠道代谢所需的营养物质得到满足，以此恢复患者肠胃功能。此外，术后早期活动能够对患者全身血液循环起到改善作用，增加肺活量，促进肠功能的恢复，减少术后并发症的发生[5]。
本次研究中，观察组术后口服进食量达60%需要量所需时间少于对照组，术后首次通气及首次排便时间快于对照组，并发症发生率（4.88%）低于对照组（19.51%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对腹部中大手术患者实施胃肠快速康复治疗有助于改善肠麻痹症状以及术后临床结局。
参考文献：
[1]陈小龙.胃肠快速康复治疗对腹部中大手术患者术后肠麻痹及临床结局的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（07）：231-232.
[2]甘瑞英. 快速康复外科护理对腹股沟疝术后患者胃肠功能恢复及疼痛的影响[J]. 临床医药实践，2017，26（10）：67-69.
[3]陈永平，徐鹏远.腹部大手术患者肠屏障功能障碍早期诊断与防治措施研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2019，28（07）：830-834.
[4]杨宁波.胃肠快速康复治疗对腹部中大手术患者术后肠麻痹和临床结局影响的研究[J].双足与保健，2017，26（13）：24-26.
[5]安丽娅.胃肠快速康复治疗对腹部中大手术患者术后肠麻痹和临床结局影响的研究[D].昆明医科大学，2016.