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摘要:目的:为了了解普外科急腹症的临床治疗方法极其治疗效果。方法:在我院2019年上半年的普外科急腹症患者资料中随机抽取120例,分为观察组与对照组,两组各60例。观察组采用腹腔镜手术疗法,对照组采用传统手术疗法。对比分析两组患者的手术时间、出血量、并发情况、住院时间、患者满意度及治疗有效率等。结果:观察组患者治疗有效率为96.66%,满意度为96.2%,对照组患者治疗效果为88.33%,满意度为85.9%。此外,两组患者手术时间、出血量、并发情况、住院时间等都有差异,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:腹腔镜手术在普外科急腹症治疗中的应用效果优于传统手术疗法。
关键词:普通外科;急腹症;腹腔镜手术疗法;传统手术疗法
引言:急腹症是普外科较为普遍的疾病,其治病原因复杂,治疗难度差异较大,一般多采用手术治疗。随着我国腹腔镜手术治疗技术的不断提高,腹腔镜手术疗法逐渐的应用到临床治疗急腹症疾病中。作为一种微创疗法,腹腔镜手术疗法要比传统的手术疗法创伤小、刀痕小,且对手术部位周围组织连带性创伤较小,一般手术后2-3天便可出院,不仅减少了患者的住院时间,并且还节省了住院成本。因此,腹腔镜手术近两年在临床急腹症手术中广受欢迎。然而也有一些人认为腹腔镜手术虽然表面创伤小,但急腹症手术复杂情况较多,在需要开腹的情况下先试用腹腔镜手术了,反而会增加手术的风险。研究普外科急腹症手术临床治疗效果对于科学选择急腹症手术治疗方式,提高急腹症手术治疗效果有着很重要的意义。
一、一般资料与方法
(一)一般资料
随机选择2019年上半年在我院参与普外科急腹症治疗的患者120例,其中60例临床应用腹腔镜手术疗法分为观察组,60例临床应用传统手术疗法分为对照组。两组患者一般资料如下:观察组患者60例,男性26例,女性34例,年龄18-64岁,平均年龄42±7岁,其中肠梗阻4例,腹部外伤穿刺11例,肿瘤13例,肠胃穿孔14例,阑尾炎18。对组织患者60例,男28例,女性32例,年龄19-67岁,平均年龄39±6岁,其中肠梗阻2例,腹部外伤穿刺15例,肿瘤12例,肠胃穿孔10例,阑尾炎21。两组患者一般资料无明显差异,结果具有可比性。
(二)方法
1.腹腔镜手术疗法
1.1做好术前准备
手术前对患者进行全麻,做好手术室准备。
1.2手术过程
主刀医生上台后在患者肚脐眼开第一个直径为1厘米的刀口,然后用巾钳提起肚脐附近的腹壁,将气腹针通过第一个刀口插入腹腔,并在气腹针尾部接入二氧化碳气体,使用二氧化碳气体撑开腹腔。借着退出气腹针,还是在第一个刀口插入直径1厘米的戳卡,通过戳卡鞘插入硬质镜。主治医生通过显示器观察腹腔镜视频系统拍摄的腹腔情况,然后在合适的位置选择2-3个直径为0.5-1.5厘米的刀口,从刀口分别插入电钩、分离钳等医疗器械。一切准备就绪后开始手术切除,切除结束后通过戳卡拽出切除的部位,对直径大于0.5厘米的手术切口皮下缝合一针,贴上创可贴,小于0.5厘米的直接贴上创可贴即可。
2.传统手术疗法
对照组采用传统的开腹手术。术前遵照医院的手术室治疗管理规范做好手术准备,根据患者急腹症病的情况选择气管插管全麻或局部麻醉。手术过程中护理人员辅助主治医生进行手术治疗。术后按照常规护理对患者进行监护,观察,做好手术治疗记录。
二、结果
对两组患者手术治疗情况及其满意度进行统计,统计结果如下。下表1为两组患者手术时间、出血量、并发情况、住院时间以及患者满意度统计结果,表1数据表明观察组患者手术时间64.4分钟,出血量73.1mL,并发率为8.9%,平均住院时间为5天,患者对于手术满意度为96.2%。对照组手术时间71分钟,出血量97mL,并发率为20%,平均住院时间为9天,患者对于手术满意度为85.9%。两组患者手术时间、出血量、并发情况、住院时间以及患者满意度存在差异,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。
下表2為两组患者治疗效果反应表,表中数据表明观察组患者总有效率96.66%,对照组患者总有效率88.33%。两组患者治疗有效率存在差异,差异具有统计学意义(P﹤0.05)
三、讨论
急腹症是一类相对复杂的疾病类型,这类疾病往往具有发病急、情况复杂,病情变化快的特点。腹腔镜手术在临床治疗急腹症疾病时,通过腹腔镜建立手术通道,腹腔镜提供了清晰影像为手术提供了操作依据。在腹腔镜手术治疗急腹症疾病中,只需要在股部开3-4个直径为1厘米的穿刺孔,手术直接减少了对于周边组织器官的机械性损伤,减少了出血量。较小的手术疤痕不仅减轻了手术疼痛,而且手术恢复时间快,减少了并发症的发生。此外,借助腹腔镜手术治疗急腹症,超清晰的B超检查提高了急腹症病类型的确诊的准确率,对于准确高效的治疗急腹症疾病,提高手术治疗效果而言有着非常重要的意义。
结语:综上所述,腹腔镜手术在普外科急腹症手术中有着较好的应用效果。随着我国腹腔镜手术治疗技术的提升,在应用腹腔镜手术疗法治疗急腹症时对于手术的整体情况和特殊情况应对处理更有把握。再者选择腹腔镜手术治疗手法综合优点多余传统手术疗法。最后综合认为腹腔镜手术疗法在治疗急腹症中有着较大的应用空间,建议临床推广使用。
参考文献:
[1]何干龙.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察[J].中外医学研究,2011(18):31.
[2]杨德平.普外科急腹症的临床治疗分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018(21):113-114.
[3]石伟.普外科急腹症的临床治疗分析[J].中国医药指南,2013(17):548-549.
关键词:普通外科;急腹症;腹腔镜手术疗法;传统手术疗法
引言:急腹症是普外科较为普遍的疾病,其治病原因复杂,治疗难度差异较大,一般多采用手术治疗。随着我国腹腔镜手术治疗技术的不断提高,腹腔镜手术疗法逐渐的应用到临床治疗急腹症疾病中。作为一种微创疗法,腹腔镜手术疗法要比传统的手术疗法创伤小、刀痕小,且对手术部位周围组织连带性创伤较小,一般手术后2-3天便可出院,不仅减少了患者的住院时间,并且还节省了住院成本。因此,腹腔镜手术近两年在临床急腹症手术中广受欢迎。然而也有一些人认为腹腔镜手术虽然表面创伤小,但急腹症手术复杂情况较多,在需要开腹的情况下先试用腹腔镜手术了,反而会增加手术的风险。研究普外科急腹症手术临床治疗效果对于科学选择急腹症手术治疗方式,提高急腹症手术治疗效果有着很重要的意义。
一、一般资料与方法
(一)一般资料
随机选择2019年上半年在我院参与普外科急腹症治疗的患者120例,其中60例临床应用腹腔镜手术疗法分为观察组,60例临床应用传统手术疗法分为对照组。两组患者一般资料如下:观察组患者60例,男性26例,女性34例,年龄18-64岁,平均年龄42±7岁,其中肠梗阻4例,腹部外伤穿刺11例,肿瘤13例,肠胃穿孔14例,阑尾炎18。对组织患者60例,男28例,女性32例,年龄19-67岁,平均年龄39±6岁,其中肠梗阻2例,腹部外伤穿刺15例,肿瘤12例,肠胃穿孔10例,阑尾炎21。两组患者一般资料无明显差异,结果具有可比性。
(二)方法
1.腹腔镜手术疗法
1.1做好术前准备
手术前对患者进行全麻,做好手术室准备。
1.2手术过程
主刀医生上台后在患者肚脐眼开第一个直径为1厘米的刀口,然后用巾钳提起肚脐附近的腹壁,将气腹针通过第一个刀口插入腹腔,并在气腹针尾部接入二氧化碳气体,使用二氧化碳气体撑开腹腔。借着退出气腹针,还是在第一个刀口插入直径1厘米的戳卡,通过戳卡鞘插入硬质镜。主治医生通过显示器观察腹腔镜视频系统拍摄的腹腔情况,然后在合适的位置选择2-3个直径为0.5-1.5厘米的刀口,从刀口分别插入电钩、分离钳等医疗器械。一切准备就绪后开始手术切除,切除结束后通过戳卡拽出切除的部位,对直径大于0.5厘米的手术切口皮下缝合一针,贴上创可贴,小于0.5厘米的直接贴上创可贴即可。
2.传统手术疗法
对照组采用传统的开腹手术。术前遵照医院的手术室治疗管理规范做好手术准备,根据患者急腹症病的情况选择气管插管全麻或局部麻醉。手术过程中护理人员辅助主治医生进行手术治疗。术后按照常规护理对患者进行监护,观察,做好手术治疗记录。
二、结果
对两组患者手术治疗情况及其满意度进行统计,统计结果如下。下表1为两组患者手术时间、出血量、并发情况、住院时间以及患者满意度统计结果,表1数据表明观察组患者手术时间64.4分钟,出血量73.1mL,并发率为8.9%,平均住院时间为5天,患者对于手术满意度为96.2%。对照组手术时间71分钟,出血量97mL,并发率为20%,平均住院时间为9天,患者对于手术满意度为85.9%。两组患者手术时间、出血量、并发情况、住院时间以及患者满意度存在差异,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。
下表2為两组患者治疗效果反应表,表中数据表明观察组患者总有效率96.66%,对照组患者总有效率88.33%。两组患者治疗有效率存在差异,差异具有统计学意义(P﹤0.05)
三、讨论
急腹症是一类相对复杂的疾病类型,这类疾病往往具有发病急、情况复杂,病情变化快的特点。腹腔镜手术在临床治疗急腹症疾病时,通过腹腔镜建立手术通道,腹腔镜提供了清晰影像为手术提供了操作依据。在腹腔镜手术治疗急腹症疾病中,只需要在股部开3-4个直径为1厘米的穿刺孔,手术直接减少了对于周边组织器官的机械性损伤,减少了出血量。较小的手术疤痕不仅减轻了手术疼痛,而且手术恢复时间快,减少了并发症的发生。此外,借助腹腔镜手术治疗急腹症,超清晰的B超检查提高了急腹症病类型的确诊的准确率,对于准确高效的治疗急腹症疾病,提高手术治疗效果而言有着非常重要的意义。
结语:综上所述,腹腔镜手术在普外科急腹症手术中有着较好的应用效果。随着我国腹腔镜手术治疗技术的提升,在应用腹腔镜手术疗法治疗急腹症时对于手术的整体情况和特殊情况应对处理更有把握。再者选择腹腔镜手术治疗手法综合优点多余传统手术疗法。最后综合认为腹腔镜手术疗法在治疗急腹症中有着较大的应用空间,建议临床推广使用。
参考文献:
[1]何干龙.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察[J].中外医学研究,2011(18):31.
[2]杨德平.普外科急腹症的临床治疗分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018(21):113-114.
[3]石伟.普外科急腹症的临床治疗分析[J].中国医药指南,2013(17):548-549.