【摘 要】
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目的系统评价碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE(1996～2006．4)、EMbase(1996-2006．4)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2006年第1
【机 构】
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四川大学华西医院肾脏内科,四川大学华西医院肾脏内科,四川大学华西医院肾脏内科 (成都610041),(成都610041),(成都610041)
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目的系统评价碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE(1996～2006．4)、EMbase(1996-2006．4)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2006年第1期)和中国生物医学文献数据库(1996～2006．4)、中文科技期刊全文数据库(1996-2006．4)、中文学术期刊全文数据库(1996～2006．4)。手工检索已发表或未发表的相关文献,包括会议摘要等。检索无语种限制。纳入碳酸镧与安慰剂或传统磷结合剂比较治疗维持性血液透析患者高磷血症的随机对照试验。由两名评价员独立评价纳入研究的质量和提取资料,并用RevMan 4．2．8软件进行Meta分析。结果共纳入6个试验。Meta分析结果显示,碳酸镧与安慰剂相比,在治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效方面两组间差异有统计学意义[OR=4．74, 95％CI(2．66,8．45),P<0．0001],两组间总的不良反应发生情况差异无统计学意义[OR=1．23,95％CI(0．74,2．04),P=0．42];碳酸镧与传统磷结合剂相比,降低血磷水平的疗效差异无统计学意义[OR=0．97,95％CI(0．74, 1．27),P=0．81],但碳酸镧治疗组血钙水平低于传统磷结合剂,两组间总的不良反应发生情况无明显差异。结论碳酸镧治疗可能对终末期肾脏疾病维持性血液透析患者高磷血症有效,且其高钙血症发生率低于传统磷结合剂,但证据强度不高。尚需要大样本、长疗程的研究为碳酸镧治疗终末期肾脏疾病患者的高磷血症有效性和安全性提供进一步的证据。
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