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患者女7岁孕1产1因停经1+周、阴道出血天伴剧烈下腹痛1天于8年6月1日入院。查体:T 7.℃P 1次/分R 次/分BP 6/mmHg急性贫血貌肝脾未触及腹部移动性浊音+。妇科检查:阴道内有陈旧性出血宫颈紫蓝色糜烂宫颈摇举痛子宫水平位宫体如孕个月大小轮廓不清子宫漂浮感。双侧附件触不清后穹隆穿刺抽出不凝血5ml。拟诊:宫外孕破裂失血性贫血。辅助检查B超缺。
治疗:在输血及抗休克的同时急诊行剖腹探查术术中见腹腔有陈旧性积血约ml探查子宫如孕个月大小无裂口左侧输卵管壶腹部破裂裂口处有胎芽长约8mm胎盘附着伞端伞端处已大部分剥离有活动性出血。立即清除胎芽及胎盘缝合出血点查右侧附件无异常冲洗并清理腹腔。查无出血后关腹术后天阴道出血多于月经量。行清宫术清出陈旧性胎盘及胎芽约15g。术后对症治疗5天痊愈出院。
病理诊断:腹腔妊娠宫内妊娠。
治疗:在输血及抗休克的同时急诊行剖腹探查术术中见腹腔有陈旧性积血约ml探查子宫如孕个月大小无裂口左侧输卵管壶腹部破裂裂口处有胎芽长约8mm胎盘附着伞端伞端处已大部分剥离有活动性出血。立即清除胎芽及胎盘缝合出血点查右侧附件无异常冲洗并清理腹腔。查无出血后关腹术后天阴道出血多于月经量。行清宫术清出陈旧性胎盘及胎芽约15g。术后对症治疗5天痊愈出院。
病理诊断:腹腔妊娠宫内妊娠。