【摘 要】
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目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中静脉应用盐酸艾司洛尔(Esmolol)的临床疗效及安全性.方法 收集唐都医院心内科收治的STEMI患者117例并
【机 构】
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空军军医大学唐都医院心内科,陕西西安,710038
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目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中静脉应用盐酸艾司洛尔(Esmolol)的临床疗效及安全性.方法 收集唐都医院心内科收治的STEMI患者117例并将其分为盐酸艾司洛尔(Esmolol)组(试药组,n=59)和安慰剂对照组(对照组,n=58).主要观察终点为PCI术后24h肌钙蛋白的实验室结果.次要观察终点为术后90 min心电图ST改变,术后3d、6周、12周和24周复查心脏彩超,24周随访时填写西雅图SAQ量表,统计出院24周期间的主要不良心血管事件(MACE).结果 两组患者一般情况、危险因素、临床用药及其他治疗情况比较均无统计学意义.两组主要终点事件比较,肌钙蛋白(cTn) Ⅰ(ng/ml)[13.70(7.74,33.80)vs.26.05(10.70,57.90),P＜0.05],差异有统计学意义,肌酸激酶同工酶(CK-MB) (ng/ml)[8.22 (4.07,23.50)vs.22.95(4.00,57.63),P＜0.05],差异有统计学意义,两组次要终点事件比较术后24周左室射血分数(LVEF)[57 (52,65)vs.53(48,57),P＜0.01],差异有统计学意义,术后90 min心电图ST段回落比例＞50％(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 PCI术中静脉应用中、低剂量盐酸艾司洛尔可降低STEMI患者的心肌损伤,改善心肌缺血,提高术后24周LVEF,且具有安全性.
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