注射用帕瑞昔布钠用于成人围手术期镇痛的安全性的Meta分析

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目的 本研究旨在对注射用帕瑞昔布钠用于成人围手术期镇痛治疗的安全性进行Meta分析.方法 电子检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,将涉及围手术期使用注射用帕瑞昔布钠的随机、双盲、空白对照试验(2020-03-01截止)纳入本项研究.两名评价者独立进行文献筛选,去除不符合要求的文献,按照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions要求进行Meta分析,采用RevMan 5.3软件进行数据录入和统计计算.本研究的主要终点是消化系统不良事件(恶心呕吐、消化性溃疡、便秘)和心脑血管不良事件(血压异常、心率不齐、脑缺血及脑梗),次要终点包含了全身性不良事件(术后发热、皮肤瘙痒、外周性水肿).结果 电子检索共找到113篇相关文献,去掉重复的、不符合纳入标准的文献,共纳入19项研究,包括4659例患者.纳入研究同质性较好,均采用固定效应模型进行分析,结果显示在主要终点和次要终点中的皮肤瘙痒、外周性水肿方面,帕瑞昔布组与生理盐水对照组无显著性差异,但在术后发热发生率方面,帕瑞昔布组显著低于生理盐水对照组(RR 0.22,95%CI 0.16-0.29;I2=0%).结论 在本项研究中,围手术期使用帕瑞昔布镇痛可能对于减少患者术后发热的发生有帮助,与此同时并没有显著增加恶心呕吐、消化性溃疡、便秘、血压异常、心率不齐、脑缺血及脑梗、皮肤瘙痒、外周性水肿的风险.
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