经椎间孔治疗腰椎间盘突出症

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腰椎间盘突出症,指由于髓核的退化变性突入脊髓腔而引起神经压迫的相应症状的一种最常见的肌肉骨骼疾病,是引起腰腿疼痛最常见最重要的原因。传统观念认为病因,主要是年龄,占位,吸烟和车祸外伤,其次有身高,体重和遗传因素[1]。目前能有效治疗此类疾患的方法基本依赖手术治疗。手术治疗目前仍以传统的开放式髓核切除术为主,成功率较高,效果可靠,但因手术切口大、剥离组织范围广、出血多、软组织损伤、骨损伤及脊柱稳定性破坏、卧床及术后恢复时间长、神经或硬膜外腔黏连等不良作用,使患者惧怕手术,反而采取长期忍受病痛的煎熬,给社会和家庭都会带来极大的经济损失。因此,创伤小、疗效可靠、恢复快、疼痛少、安全的微创治疗方法[ minimal invasive spinal surgery(MISS)]始终是临床工作者不断探索的课题。脊柱疾病的微创治疗是骨科领域的热点和难点,迄今椎间盘突出的微创疗法甚多。微创技术发展至今,学术界已认识到椎间孔入路椎间盘突出摘除是一种理想的微创术式。现在此对经皮椎间孔入路椎间盘突出摘除这一手术方式经皮椎间孔镜椎间盘切除( percutaneous transforaminal endoscopic discectomy , PTED )作一综述。
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