目的　探讨MRI对骶骨肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。方法　回顾分析了 2 9例骶骨肿瘤的影像学表现。 17例原发骶骨肿瘤均经手术病理证实 ,其中脊索瘤 5例 ,巨细胞瘤 1例 ,神经鞘瘤 3例 ,神经节细胞瘤 2例 ,神经源性肉瘤 1例 ,淋巴肉瘤 4例 ,骨肉瘤 1例 ;12例转移性肿瘤临床均有明确的原发肿瘤病史。所有病例均行MRI、CT及平片检查 ,分析其MRI表现。结果　 (1) 5例脊索瘤中 4例未累及S1节段 ,1例巨细胞瘤累及S2～ 3,6例神经源性肿瘤累及S1～ 3,且包括S1节段。(2 ) 2 9例肿瘤在T1WI均呈中等偏低信号 ,T2 WI呈混杂信号。 (3) 6例神经源性肿瘤均表现为骶孔扩大 ,其他肿瘤表现为不同程度的骶孔破坏。 (4 ) 6例神经源性肿瘤 4例可见骶管扩大。其他骶骨肿瘤也有不同程度的骶管破坏。 (5 ) 16例表现为中央型 ,9例表现为偏心型 ,4例表现为混合型。 (6 )骶骨肿瘤于MRI矢状面的分节现象 :4例神经源性肿瘤表现为按残存椎间盘水平分节 ;12例转移瘤表现为肿瘤按椎体水平分节 ;5例脊索瘤表现为肿瘤内部分节。其他 6例肿瘤未见分节。结论　MRI的多断面成像对骶骨肿瘤显示清晰 ,有利于显示骶骨肿瘤的分型、分节现象以及骶孔扩大和破坏情况 ,与CT及平片比较 ,对骶骨肿瘤的诊断更具临床意义