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目的观察阿立哌唑联合氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢、睡眠及体重的影响。方法 76例精神分裂症患者随机分为对照组38例和试验组38例。对照组给予氯氮平初始剂量为50 mg·d-1,23周内逐渐将剂量增加到400500 mg·d-1。试验组给予氯氮平初始剂量50 mg·d-1,在治疗23周内,逐渐将氯氮平剂量增加到200300 mg·d-1,阿立哌唑初始剂量为5 mg·d-1,在治疗23周内剂量逐渐增加到30 mg·d-1。2组疗程均为6个月。比较2组患者治疗前后血糖血脂水平、睡眠、体重及临床症状变化情况,观察2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的睡眠状况自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数分别为(15.74±3.21),(2.42±0.45),显著低于对照组的(20.45±4.67),(6.43±0.78),(P<0.05)。对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、胆固醇分别为(5.64±0.57),(9.75±0.66),(1.57±0.18),(5.67±0.53)mmol·L-1,明显高于试验组的(4.57±0.45),(7.89±0.55),(1.03±0.13),(4.54±0.46)mmol·L-1(P<0.05)。对照组的体重、体重指数分别为(68.32±4.12)kg,(26.17±4.05)kg·m-2,显著高于试验组的(57.56±3.63)kg,(22.07±3.44)kg·m-2(P<0.05)。试验组的总有效率为92.11%,显著高于对照组的76.32%(P<0.05)。试验组的不良反应率为15.79%,明显低于对照组的39.47%(P<0.05)。结论阿立哌唑联合氯氮平治疗精神分裂症,有利于患者的糖代谢及体重处于平稳状态,能有效改善患者的睡眠状况及临床症状,且不良反应发生率低。