目的观察阿立哌唑联合氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢、睡眠及体重的影响。方法 76例精神分裂症患者随机分为对照组38例和试验组38例。对照组给予氯氮平初始剂量为50 mg·d^-1,2³周内逐渐将剂量增加到400⁵00 mg·d^-1。试验组给予氯氮平初始剂量50 mg·d^-1,在治疗2³周内,逐渐将氯氮平剂量增加到200³00 mg·d^-1,阿立哌唑初始剂量为5 mg·d^-1,在治疗2³周内剂量逐渐增加到30 mg·d^-1。2组疗程均为6个月。比较2组患者治疗前后血糖血脂水平、睡眠、体重及临床症状变化情况,观察2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的睡眠状况自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数分别为（15.74±3.21）,（2.42±0.45）,显著低于对照组的（20.45±4.67）,（6.43±0.78）,（P<0.05）。对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、胆固醇分别为（5.64±0.57）,（9.75±0.66）,（1.57±0.18）,（5.67±0.53）mmol·L^-1,明显高于试验组的（4.57±0.45）,（7.89±0.55）,（1.03±0.13）,（4.54±0.46）mmol·L^-1（P<0.05）。对照组的体重、体重指数分别为（68.32±4.12）kg,（26.17±4.05）kg·m^-2,显著高于试验组的（57.56±3.63）kg,（22.07±3.44）kg·m^-2（P<0.05）。试验组的总有效率为92.11%,显著高于对照组的76.32%（P<0.05）。试验组的不良反应率为15.79%,明显低于对照组的39.47%（P<0.05）。结论阿立哌唑联合氯氮平治疗精神分裂症,有利于患者的糖代谢及体重处于平稳状态,能有效改善患者的睡眠状况及临床症状,且不良反应发生率低。