[目的]探讨子宫颈锥切术后切缘阳性的高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者病灶残余的相关因素,为其进一步诊疗提供依据。[方法]收集初次子宫颈锥切术切缘阳性并行二次手术的64例高级别CIN患者的临床资料,并对其病灶残留及相关因素进行分析。[结果]二次手术患者术后病理提示CIN共25例,其病灶残留率为39.1%。年龄≤35岁者病灶残留率为19.0%,年龄>35岁者为48.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前子宫颈脱落细胞(LBC)检测提示高度上皮内病变组病灶残留率(52.5%)明显高于低度上皮内病变组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。术前高危型HPV DNA>300RLU/CO时病灶残留率明显高于≤300RLU/CO,两者差异亦具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄>35岁、LBC提示高度上皮内病变是与初次锥切切缘阳性病灶残留高度相关的因素,其危险度分别为3.872、3.025。[结论]患者年龄和LBC结果与初次手术病灶残留有相关性,对于此类患者应予以高度重视。