月经中期血清雄激素水平对多囊卵巢综合征促排卵中妊娠预测作用研究

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目的探讨围排卵期血清睾酮(testosterone,T)水平对氯米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的多囊卵巢综合征(P-COS)病人妊娠的预测作用。方法 60名CC抵抗的PCOS病人随机分为A组和B组。A组患者予以维生素E 100mg;B组患者予以二甲双胍1000mg;口服,每日2次,连续3个月作为预治疗。随后A组患者予以二甲双胍(1000mg口服,每日2次)、CC、尿促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵;B组患者予以CC/HMG/HCG促排卵,连续3个月。另选30名正常排卵妇女作为对照组(C组)。促排卵周期及正常周期中测定患者排卵前后血清中生殖激素水平,并对妊娠和非妊娠周期排卵前后生殖激素水平进行比较。结果实验组A、B两组中共56人完成141治疗周期,A组中临床妊娠、非妊娠周期排卵后血清睾酮(T)水平分别为0.74±0.11ng/ml和0.95±0.16ng/ml,差异有显著意义(P=0.001);B组中临床妊娠、非妊娠周期排卵后T分别为0.70±0.04ng/ml和0.85±0.09ng/ml,差异有显著意义(P<0.001);C组30个周期中妊娠和非妊娠者排卵后血清T分别为0.73±0.05ng/ml和0.71±0.07ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组妊娠周期排卵后T水平与正常组相比差异无显著性,而非妊娠周期A、B组排卵后T水平显著高于C组(P<0.001)。结论二甲双胍治疗的CC抵抗的PCOS病人,排卵后血清T水平对妊娠具有一定的预测价值。
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