执行新生儿窒息复苏新指南6885例回顾分析

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hekaishou
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目的 运用我国最近公布的新生儿窒息复苏指南指导一组大样本实践,评价新指南的有效性和实践特点.方法 连续对6885例活产儿(其中早产儿582例),按新指南的复苏策略、方法和要点,严格规范每一复苏人员的操作并作好记录,再由上级医生复核点评,完善细节,总结体会,并归纳出复苏要领十字诀:序、快、通、插、忌、位、吸、按、配、脐.结果 新生儿科医师进产房或手术室复苏占活产分娩59.1%,按新流程A、B、C、D步骤,完成A为100%(含气管吸引胎粪197例),B为8.3%,C为0.41%,D为0.23%.其中B为主要复苏步骤,包括面罩通气480例,平均持续66.3 s,无效改气管插管通气26例(倒评分5例),直接插管通气91例,平均持续3.2 min;28例插管通气平均8 s后切换至胸外按压,持续32 s;16例用药后继续气管通气直至拔管或带管转科.据Apgar评分发生窒息100例,其中重度16例(0~1分9例),窒息率1.45%,复苏全程平均3.8 min,均全部成功复苏转新生儿科.活产儿6885例中7 d内非窒息死亡6例,放弃4例,围产期新生儿死亡率为1.45‰(10/6885);1例0分窒息儿2 d后放弃治疗死亡,窒息病死率1.0%(1/100),窒息死亡率0.15‰(1/6885),短期随访8例0~3分患儿发育均佳.结论 新生儿窒息复苏新指南便于学习、培训和掌握,执行后能明显降低窒息发生率和死亡率。

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