【摘 要】
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目的 探讨血清D-二聚体在结核性胸膜炎患者中的临床诊断价值。方法 分别采用乳胶免疫法、酶联免疫斑点法、过氧化物酶法检测临床确诊的结核性胸膜炎患者138例(试验组)和非结核性胸膜炎患者66例(对照组)中的血清D-二聚体、血清结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA);计算三者单独以及联合检测对结核性胸膜诊断的敏感度及特异度。结果 血清D-二聚体、血清T-SPOT.TB
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目的 探讨血清D-二聚体在结核性胸膜炎患者中的临床诊断价值。方法 分别采用乳胶免疫法、酶联免疫斑点法、过氧化物酶法检测临床确诊的结核性胸膜炎患者138例(试验组)和非结核性胸膜炎患者66例(对照组)中的血清D-二聚体、血清结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA);计算三者单独以及联合检测对结核性胸膜诊断的敏感度及特异度。结果 血清D-二聚体、血清T-SPOT.TB、胸腔积液ADA三项指标的敏感度分别为85.50%、81.20%、65.20%,特异度分别为21.20%、75.80%、84.80%。其中D-聚体检测敏感度最高;而ADA诊断的特异度最高,其次是T-SPOT.TB,差异无统计学意义(P> 0.05);尽管外周血D-二聚体敏感度最高,但特异度最低。任何两项指标联合检测的敏感度为:98.60%、95.70%、88.40%,特异度为21.20%、60.60%、18.20%。三项指标联合检测敏感度98.60%,特异度为18.20%。结论 单项检测胸腔积液ADA或血清T-SPOT.TB对结核性胸膜炎的诊断价值最高;同时检测胸腔积液ADA和血清T-SPOT.TB对结核性胸膜炎诊断具有良好的互补性,但再增加血清D-二聚体检测并未提高结核性胸膜炎的诊断价值。
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