丙戊酸及其与奥卡西平联用治疗儿童癫痫的疗效和安全性比较

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目的:考查单用丙戊酸( VPA)以及VPA与奥卡西平( OXC)联用治疗儿童癫痫的有效性、安全性和依从性。方法收集2012年10月至2013年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院、应用VPA( VPA组)或VPA联合OXC( VPA+OXC组)治疗、连续用药2个月以上且随访满1年的癫痫患儿的病历资料进行回顾性分析,记录并比较2组患儿的用药情况[ VPA日剂量、OXC日剂量、VPA标准化血药浓度( CDR)、用药依从性(以药物保留率评价)]、癫痫控制情况和药物不良反应( ADR)发生情况。结果共208例患儿纳入研究。VPA组105例,男性62例,女性43例,年龄1~15岁,平均(6.8±3.4)岁;VPA+OXC组103例,男性60例,女性43例,年龄1~15岁,平均(7.4±3.5)岁。VPA 组与 VPA + OXC 组 VPA 日剂量、CDR、药物保留率差异均无统计学意义[(507±207)mg比(498±164)mg,(4.2±2.3)(μg·kg)/(ml·mg)比(4.3±1.6)(μg·kg)/(ml· mg),81.9%比79.6%,均P>0.05)];随访1年时,VPA+OXC组有效率明显优于VPA组[82.5%(85/103)比61.9%(65/105),P0.05]。但将患儿按年龄分组比较,则显示1~10岁患儿2组ADR发生率和VPA+OXC组肝功能异常发生率均高于11~15岁患儿(均P
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